免疫細胞就(jiù)像人(rén)體(tǐ)內(nèi)的(de)警察一(yī)樣♥π≠,會(huì)識别并追到(dào)腫瘤的(de)區(qū)∑☆∞₹域去(qù)清除腫瘤。正常情況下(xià),如(rú)果免疫細胞βφ± 完全殺掉腫瘤之後,就(jiù)不(bù)會(huì)發生(shē↓↑¥εng)腫瘤。但(dàn)是(shì)一(yī)旦腫瘤太強大(dà),這(zhè)些≈©≈∞(xiē)免疫細胞反而就(jiù)會(huì)被腫瘤細胞限制(zhì)住,随之腫瘤就(ji¶✘™ù)會(huì)長(cháng)大(dà)并擴散。
當今社會(huì),腫瘤仍是(shì)威脅人₩¥♥™(rén)類健康最大(dà)的(de)難題之一(yī),據全球最新癌α↓症負擔數(shù)據顯示:中國(guó)已成為(wè'∞λ↔i)名副其實的(de)“癌症大(dà)國(guó)”,每年(nián)惡性✘π£腫瘤所緻的(de)醫(yī)療花(huā)費(fèi)超過2200億。2"♦020年(nián)全球新發癌症病例1929萬例,其中&'♥中國(guó)新發癌症457萬例,占全球23.7%,≥λδ目前癌症死亡率仍然呈現(xiàn)上(shàng)升趨勢。
目前腫瘤的(de)常規治療手段主要(yào)有(yǒu)手術(shù)、放(fàng)療和♠≤(hé)化(huà)療。腫瘤屬于全身(shēn)'"性疾病, 人(rén)體(tǐ)細胞免疫功能(néng)的(de)破壞&♠ε是(shì)腫瘤複發、擴散和(hé)轉移的(de)ε&€∑重要(yào)原因,可(kě)以說(shuō)隻要(yào)能(néng¥£γδ)夠阻止了(le)腫瘤的(de)複發和(hé)轉移,就(jiù)解決β±了(le)癌症的(de)根本問(wèn)題。
2023年(nián)2月(yuè)央視(shì)科(kēπ$)教頻(pín)道(dào)的(de)《健康之路(lù)》節目中,提到(dào)了(le×£↓)抗腫瘤的(de)一(yī)種新療法——免疫細胞 ∞£療法。該療法能(néng)有(yǒu)效去(qù)除 ✘&癌細胞,幫助患者恢複健康的(de)生(shēng)活。
中科(kē)院動物(wù)研究所、北(běi)京幹細胞與再生(shēn g)醫(yī)學研究院的(de)王皓毅研究員(yuán)在節目中提到(dào)免疫細胞γ ε就(jiù)像警察一(yī)樣,它們會(huì)識别并跑到(dào)腫瘤的(d£→e)區(qū)域去(qù)清除腫瘤,在正常情況下(xià),如(rú)果免疫細胞完全殺掉α§腫瘤之後,你(nǐ)就(jiù)不(bù)會(huì)發生(shē×$↑ng)腫瘤。但(dàn)是(shì)一(yī)旦這(zhè)個(gè)腫瘤太強大"×λ(dà)了(le),這(zhè)些(xi€ ē)免疫細胞反而就(jiù)會(huì)被腫瘤細胞限制(zhì)住,随之腫瘤就(¶™©∏jiù)會(huì)長(cháng)起來(lái)了(le)。
▲腫瘤組織切片中的(de)紅(hóng)色是(shì)免疫 ←♦>細胞
如(rú)何幫助免疫細胞獲勝呢(ne)?
在節目中,王皓毅研究員(yuán)提出了(le)兩種免疫細胞療法來(lái)幫助免疫≤細胞戰勝腫瘤。
01.體(tǐ)外(wài)擴增免疫細胞後回輸體(tǐ)內(nèi)進行(xí✘≥ng)抗癌
第一(yī)種是(shì)體(tǐ)外(wài)αγ↕擴增,将腫瘤內(nèi)的(de)免疫細胞提取出來(lái),在體☆↔↓(tǐ)外(wài)讓它恢複狀态,在體(tǐ)外(wài)進行(xíng)擴增→∑,然後再将這(zhè)些(xiē)擴增的(de)免疫細胞回輸到(dào)病人(rén)的(de)↔'體(tǐ)內(nèi),這(zhè)個(g£♠✔>è)方式在臨床治療中是(shì)有(yǒu)好(hǎo)的(de)效果的(de)。
說(shuō)到(dào)這(zhè)個×↔(gè)治療方法,可(kě)能(néng)很(h∏₽ěn)多(duō)人(rén)都(dōu)會(hu>∑¶ì)想到(dào)TIL免疫細胞療法。TIL細胞療法是(shì)指從(có±♠ng)患者自(zì)身(shēn)的(de)★αφ≠腫瘤組織中采集并分(fēn)離(lí)出具有(yǒu)特異性識别腫瘤細胞抗原能(néng)力φ✔的(de)T淋巴細胞,在體(tǐ)外(wài)通(tōng)過白÷↓(bái)介素-2(IL-2)快(kuài)速活化(huà)和(hé)擴增後再回輸到(₹♥ ≥dào)患者體(tǐ)內(nèi), 最終實現(xiàn)對(duì)腫瘤的(de)裂解←$§和(hé)殺傷效果的(de)一(yī)種細胞療法。
1480億免疫細胞,7個(gè)轉移病竈全部消退
2016年(nián)頂級醫(yī)學雜(zá)志(zhì)《新英格蘭雜(z✘© á)志(zhì)》上(shàng)報(bào)導的(de)一(yī)款♣"©€新型免疫療法震驚整個(gè)腫瘤界,因為(wèi)這(zhè)款療法令緻命的 λ(de)晚期KRAS突變的(de)結直腸癌患者肺部7個(gè)轉移✔ α♣病竈全部消退。
2013年(nián),Celine Ryan不(bù)幸患上(shàng)結腸癌,在接受放←✔★™(fàng)療與化(huà)療之後癌症還(hái)是(shì)不(bù)斷複發,并且∏∑癌細胞由結腸轉移到(dào)肺部,長(chá∞ng)出了(le)7個(gè)腫瘤。在走投無路(lù)的(de)情況下(xià),Ryan參與到¶α∞α(dào)了(le)美(měi)國(guó)國(guó)立癌症研究所的(de)一("₹>yī)項TIL臨床試驗中。
研究人(rén)員(yuán)發現(xi✘±♠"àn)Ryan的(de)腫瘤組織中存在大(dà)量KRAS G12D→®≈突變。通(tōng)過進一(yī)步篩選并提取能(néng)夠λ λ特異性識别突變KRAS G12D的(de)CD8 + T細胞,在體(t≥§♦ ǐ)外(wài)進行(xíng)擴增培養。最後,研究人(rén)員(α≈§ yuán)将1480億個(gè)體(tǐ)外(wài)培養好(hǎo)的β (de)腫瘤浸潤淋巴細胞注射進了(le)Ryan體(tǐ)內(nèi),讓這(zhè)些®σ₩(xiē)腫瘤浸潤淋巴細胞去(qù)對(duì)&∏✘抗癌細胞。
在随後的(de)9個(gè)月(yuè)中,Ryan肺部的(de)7個(gè)腫瘤中,有(λ©yǒu)6個(gè)明(míng)顯縮小(xiǎo),并最終消失。最後一(yī)個(♠'gè)對(duì)治療沒有(yǒu)反應的(de)腫瘤則通(tōng)過手術(shù)被醫λ×♠(yī)生(shēng)切除。如(rú)今,她(tā)的(de)體(tǐ)內(nè☆ σi)已經檢測不(bù)到(dào)任何癌細胞了(le)。
▲腫瘤轉移病竈幾乎消失殆盡
02.“改造”免疫細胞,給人(rén)體(tǐ)“特種兵(bīng)”裝上(s↕₩₹£hàng)導航
節目中提到(dào)的(de)另外(wài)一(yī)種免疫細胞療法,©$↑是(shì)從(cóng)患者的(de)外(wài)周血裡(lǐ)把免疫細胞提取₩₹δ←出來(lái),對(duì)其進行(xíng)基因改₹☆€造,給它們增加一(yī)個(gè)能(néng)識别腫瘤的÷± (de)雷達,讓這(zhè)些(xiē)本來'←×(lái)難以攻擊腫瘤的(de)免疫細胞細胞就(jiù)變得(de)可(kě)以攻擊腫瘤了(le)™',這(zhè)些(xiē)免疫細胞擊殺腫瘤的α™$(de)同時(shí)又(yòu)可(kě)以補充免疫軍隊,≠σ殺死癌細胞。
TCR-T療法是(shì)向正常外(wài)周血淋巴細胞上(shàng)導入已知(zhī≥÷)的(de)抗原特異性TCR基因進行(xíng)治療♣★的(de)一(yī)種療法。普通(tōng)T細胞中引入新的(de)基因,使¥<☆得(de)改造過的(de)T細胞能(néng)夠表達有(yǒu)效識别腫瘤細胞的(de)TCR,± <β從(cóng)而引導T細胞殺死腫瘤細胞。
162億個(gè)免疫細胞進入體(tǐ)內(nèi)後,腫瘤縮小(xiǎo)72$↓>%!
2022年(nián),國(guó)際頂級期刊《新英格蘭醫∏™(yī)學雜(zá)志(zhì)》上(shàng)發表的(de)一(yī)種新型免疫療法引 →¶起轟動!一(yī)種新型的(de)“活”的(de)免疫療法縮小(xiǎoΩ≈≈')了(le)一(yī)名患有(yǒu)胰腺癌的(de)女(nǚ)性的(deγ"↑)腫瘤。研究人(rén)員(yuán)認為(wèi)它有(yǒu)可(kě)能(nén✘¶g)使數(shù)百萬人(rén)受益。
67歲的(de)M女(nǚ)士成為(wèi)這(zhè)一(yī)療法的(de)首位∑®γ獲益者。2018年(nián),67歲的(de)M女•∑↓Ω(nǚ)士因為(wèi)胰腺炎反複發作(z≈≠γuò)最終被确診為(wèi)胰腺癌。由于發現(xiàn)得✔¶ (de)比較早,在進行(xíng)了(le)新輔助化(huà)療、手術(shù)©σ∏、術(shù)後放(fàng)化(huà)療聯合治療後,她(tā)得(deδ™¶)到(dào)了(le)緩解。然而不(bù)到(dào)一(yī'☆→≈)年(nián),癌症就(jiù)擴散到(dào)了(le)她(©↕☆tā)的(de)肺部,醫(yī)生(shēng)告訴她(tā),唯一(yī)的(de)選擇∞♠就(jiù)是(shì)繼續化(huà)療。
2021 年(nián) 6 月(yuè),就(jiù)在M女(nǚ)士絕×₩<Ω望的(de)時(shí)候,Leidne♣♣<r博士告訴她(tā)FDA批準了(le)一(yī)項新型免疫療法的(de)臨床實驗TCR-T, δσ于是(shì)M女(nǚ)士抱著(zhe)最後的(de)希望參加了(l→∏±∞e)TCR-T療法的(de)臨床試驗。
研究人(rén)員(yuán)提取出她(tā)的(de)T細胞,在體(tǐ)外(wài)≤ ≠進行(xíng)基因改造,制(zhì)備出數(shù)量₹∞✔£巨大(dà)的(de)、能(néng)夠特異性識别她(tā)體(tǐ)內(nèi)的(de)KRAγ§S G12D突變癌細胞的(de)TCR-T細胞,再将這(zhè)支能(n≥♥↔≠éng)夠精準殺傷癌細胞的(de)T細胞大(dà)軍回輸到(dào)M✔♠®€女(nǚ)士體(tǐ)內(nèi)。當162億個(gè)免疫細胞回到(d£λ>λào)M女(nǚ)士體(tǐ)內(nèi)後,奇迹出現(xiàn)了(le)。≈↔一(yī)個(gè)月(yuè)後,M女(nǚ)士體(tǐ)內(nèi)®∏的(de)轉移竈開(kāi)始消退;6個(gè)月(yuè)後,經過 評估,M女(nǚ)士的(de)病竈竟然消失了(le)ε≥"72%!
03.免疫細胞療法,幫助清理(lǐ)癌細胞
強大(dà)的(de)免疫細胞不(bù)僅保護我們的(de)身(sΩσhēn)體(tǐ),還(hái)幫助患者。随著(zhe)人•≈σ(rén)類生(shēng)命科(kē)學的(de)不(bù)斷發展,科(k∑♣βē)學家(jiā)們揭示了(le)免疫細胞殺死癌細胞的(de)作(zuò)用(↓✘£yòng)機(jī)制(zhì),并證實了(le)免疫細胞在對(duì)抗癌症上(shàn<×g)具有(yǒu)無可(kě)比拟的(de)先天優勢,人(rénα∏∞)體(tǐ)內(nèi)的(de)免疫戰↕★×¥争無時(shí)無刻不(bù)在進行(xíng),也(yě↔¥)正是(shì)這(zhè)些(xiē)→δ細胞一(yī)刻不(bù)停地(dì)堅守著(zhe)自(zì)己的(de)職責,我們才能β≈(néng)健康生(shēng)活。
參考資料:
[1] [健康之路(lù)]疾病雖罕見(jiàn) 也(yě)要(yào)被看(kàn)見(←jiàn)(二) 人(rén)體(tǐ)的(de)免疫細胞是(shì)如(rú)何與$₽₽腫瘤細胞對(duì)抗的(de)?(cctv.com)
[2] T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant ♣πεKRAS in Cancer.NEJM.2016
[3] Neoantigen T-Cell Receptor Gene The£€≥rapy in Pancreatic Cancer,N Engl J Med.