卵巢早衰是(shì)當今醫(yī)學的(de)一(yī ε)大(dà)難題，目前我國(guó)已啓動5項幹細胞臨床研究項目，醫(yī)學工(gōn¶<g)作(zuò)者正在全面而深入地(dì)評價幹細胞治療恢複卵巢功能(nén Ω×g)的(de)安全性和(hé)有(yǒu)效性，幹細胞治療卵÷‌Ω↕巢早衰或可(kě)成為(wèi)患者的(de)新選擇，幫助女(nǚ)性留住年(↓®σ✘nián)輕芳華。

卵巢功能(néng)早衰（POF）是(shì)指女‌→↓(nǚ)性40歲之前由于多(duō)種病因出現(xiàn)卵巢功能(néng)衰竭，表現(xiàn✔≤§)為(wèi)雌激素缺乏、促性腺激素水(shuǐ)平升高(gāo)等指标變化(h<₹uà)，病情則以閉經或者不(bù)孕為(wèi)主。被認為(wèiβλπ)是(shì)導緻不(bù)孕的(de)“不(bù)治之症”。

該病的(de)診斷标準是(shì)指: 4★♠π™0歲以前出現(xiàn)至少(shǎo)4個(gè)月(yuè)以上(shàng)閉經€←, 并有(yǒu)2次或促卵泡激素FSH＞40IU/L (兩次檢查間(jiān)隔1個(gè)月(✔π♦yuè)以上(shàng)) , 雌二醇<73.2pmol/L。♥♣ ±這(zhè)種疾病的(de)發病率在育齡女(nǚ)性中超過１％。

近(jìn)年(nián)來(lái)卵巢早衰呈上(shàng)升和(hé)年(nián)λ♥φ輕化(huà)趨勢，卵巢早衰對(duì)女(nǚ)性生(×☆shēng)殖健康的(de)兩大(dà)威脅主要(yào)©♥是(shì)雌激素水(shuǐ)平降低(dī)及生(shēng)育能£σ≥ (néng)力喪失，雌激素水(shuǐ)平降低(dī)增加了☆§ (le)女(nǚ)性患骨質疏松和(hé)冠心病的(de)危險。而處₩★于生(shēng)育期的(de)女(nǚ)性提早閉經、生(shēng)育能(néσ∑£×ng)力喪失，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理(lǐ)問(wèn)題。

傳統療法雖然能(néng)夠在一(yī)定程度上(shàng)σ‌緩解POF症狀，但(dàn)效果局限性比較大(dà)，而在各類幹預卵✔↔↓±巢早衰研究中，幹細胞是(shì)其中最具有(yǒu)研究價值的(de)方向之一(yī)≤σ¶±，它被醫(yī)學界稱之為(wèi)“萬>☆能(néng)細胞”。

間(jiān)充質幹細胞（MSCs）是(shì)臨床應用(yòng)最廣泛的(de)一(yī)ε 種幹細胞，它具有(yǒu)旁分(fēn)泌、免疫調節以及良好(hǎo)≤←€ 的(de)分(fēn)化(huà)潛能(néng)。有(yǒu)研究顯示，MSCs治療卵巢早衰能(β≠néng)夠通(tōng)過抑制(zhì)生(shēng)長(cháng)卵泡≈π凋亡、修複卵巢等方式對(duì)卵巢早衰進行(xíng)治療。

臨床研究

目的(de)：了(le)解間(jiān)充質幹細胞移植治療卵巢早衰的(de≥‍₩)安全性、可(kě)行(xíng)性，并探討(tǎo)功效和(hé)劑量調整。

方法：學者将9例卵巢早衰患者作(zuò)$↕∏為(wèi)研究對(duì)象，将其分(fēn)為(wèi)三組，分(f≠§ēn)别接受間(jiān)充質幹細胞移植$☆，通(tōng)過腹腔鏡将準備好(hǎo)的(de)5×106、10 ‌×106、15×106的(de)MSCs移植到(dào)卵巢中，每組細胞分(↔✘Ωfēn)配三名患者接受移植。

評估指标

①MSCs移植對(duì)女(nǚ)性月(yuè)經恢複的(de)影(yǐn×™↓$g)響。

②激素水(shuǐ)平：促卵泡激素（FSH）和(hé)抗苗勒管激素（AM≥ε←'H）。

③卵巢功能(néng)：通(tōng)過超聲檢查評  ↓估卵泡計(jì)數(shù)和(hé)卵™✘巢體(tǐ)積。

研究結果

①月(yuè)經恢複情況：參與研究的(de)患者治療期間(®→jiān)未發生(shēng)早發副作(zuò)用•∞(yòng)，未見(jiàn)繼發并發症，其中4例患者觀察到(dào¶↔Ω)月(yuè)經恢複，接受MSCs移植15×106組中2例患者在2個(g ¶'↑è)月(yuè)後恢複月(yuè)經；5×106，10×↓뮣106組中2例患者在1個(gè)月(yuè)後恢複 ©∏↑月(yuè)經。

②激素水(shuǐ)平變化(huà)：參與研究的(de)4例患者血清FSH水(shuǐ)平降低(d₽→♠∑ī)至25 U /L。5×106、10×10¶£∏♣6細胞組中2例患者，血清FSH在移植後1年(nián≠↔)內(nèi)發生(shēng)不(bù)一(yī)緻下(xi™÷σ'à)降；在移植1年(nián)內(nèi)5×106細胞組中有(yǒu)1例患者、10×106σ​∞∑細胞組中有(yǒu)2例患者、15×106&  ​細胞組中3例患者，AMH水(shuǐ)平都(dōu)有( ↓ yǒu)不(bù)同程度的(de)增加。

③卵巢功能(néng)變化(huà)：随訪期間(jiān)患者卵巢體(tǐ♣&←δ)積大(dà)部分(fēn)有(yǒu)®♣÷ 變化(huà)，各組卵巢體(tǐ)積變化(huà•π)差異具有(yǒu)統計(jì)學意義（p> 0.05）。

結果顯示：在MSCs移植後3個(gè)月(yuè)，9例病人(r↔<≈♣én)共有(yǒu)6例患者月(yuè)經恢複，其¥δ♣中有(yǒu)1例成功懷孕并分(fēn)娩×δ了(le)二胎。

結論：MSCs的(de)營養支持作(zuò)用(yòng)、免疫調節作(zuò)用(yò<®★₹ng)以及多(duō)向分(fēn)化(huδ÷à)潛能(néng)等優勢，使其可(kě)以σ'♥在卵巢早衰治療中，有(yǒu)效抑制(zhì→πΩ)生(shēng)長(cháng)卵泡凋亡，對(duì)卵巢進行(xíng'Ω)修複。由此可(kě)見(jiàn)，MSCs治療卵巢早>γ衰是(shì)一(yī)種安全有(yǒuβδ¶)效的(de)治療方法。

研究案例

2017年(nián)3月(yuè)，我國(guó)幹細胞移植修複卵巢早衰的(de‍>✔)臨床備案項目啓動；2020年(nián)1月(yuè)，又(yòu)有(yǒ​ε✔u)一(yī)項幹細胞移植治療卵巢早衰的(de)臨床研究獲得(de)國(g↓★Ωuó)家(jiā)的(de)批準。目前已報(bào)道(dào)國(g¶$​"uó)內(nèi)外(wài)多(duō)項幹細胞療×∞法修複卵巢早衰的(de)臨床研究，充分(fēn)肯定幹細胞在卵巢早衰中的(de)治療價β↑值。

案例一(yī)：西(xī)南(nán)地(dì)區(qū)“幹細胞寶寶”

2015年(nián)，我國(guó)科(kē<<)研人(rén)員(yuán)應用(yòng)臍帶間(jiān)充質幹細胞治療卵巢早衰的(de)課& 題通(tōng)過四川省衛計(jì)委批準立項，該∞✔項臨床研究共招募18位，34歲的(de)卵巢早衰患者楊女(nǚ)士便是(shì)其中1名Ω≥♦₹。

楊女(nǚ)士接受幹細胞移植後，僅僅經過4周的(de)治療便有(yǒu)了(l​∏e)早孕反應。于2017年(nián)7月(yuè)，産下≠∞™♠(xià)了(le)一(yī)位6斤多(duō)的(de)健康男(nán)嬰，這(zhè✘ε↕÷)位男(nán)嬰成為(wèi)西(xī)南(nán)首位通(tōng)過靜(jìng §)脈輸注臍帶間(jiān)充質幹細胞成功治療卵>φ★↕巢早衰而降生(shēng)的(de)“幹細胞寶寶”。

案例二：江蘇南(nán)京“幹細胞寶寶”

中科(kē)院遺傳發育所戴建武研究員(yuán)團隊與南(nán)京鼓樓醫(yī)院生(shēng↓ →×)殖醫(yī)學中心孫海(hǎi)翔教授團隊合作(zuò)，于2↑★€↕015年(nián)在國(guó)際上(s×≥hàng)率先開(kāi)展臍帶間(jiāβαn)充質幹細胞幹預卵巢早衰合并不(bù)孕症臨床研究。

在接受幹細胞治療後，2017年(nián)5月(yuè)，方女(nǚ)士≥↓βσ自(zì)然受孕成功。2018年(nián)1月(yuè)12日(rìα☆)，足月(yuè)妊娠，當天上(shàng)午9點多(duō)，34歲的(de)方女(nǚ)士順¥§•利産下(xià)一(yī)名重約6斤的(de)健康男(nán)嬰。據了(le)解這→π(zhè)是(shì)世界首例幹細胞聯合支架材料治療卵巢早衰&€☆☆臨床研究誕生(shēng)的(de)嬰兒(ér)。

過去(qù)，卵巢早衰被稱作(zuò)“不(bù)治之病”，≥← 對(duì)女(nǚ)性的(de)危害很(hěn)大(dà)。在再生(shēng)醫(yī)✘☆λφ學日(rì)漸發達的(de)今天，通(tōng)過幹細胞治療與輔助生×®'(shēng)殖結合，或将成為(wèi)卵巢早衰患者的(de)新選擇，為(wèi)卵巢早衰引₹£→起的(de)絕經、不(bù)孕不(bù)育等女(nǚ)性患者帶去(q<∏¥σù)福音(yīn)，幫助女(nǚ)性提高(gāo)健康水(shuǐ)平，留住年(n★¶πián)輕芳華，創造生(shēng)命精彩。

幹細胞不(bù)僅可(kě)以改善卵巢早衰，而且對₽™•​(duì)于子(zǐ)宮內(nèi)膜受損、宮&β§腔粘連等難治性婦科(kē)疾病都(dōu)具有(yǒ≥♠'→u)很(hěn)好(hǎo)的(de)再生(shēng)修複作×↑(zuò)用(yòng)。

幹細胞療法作(zuò)為(wèi)近(jìn)年 ↑©(nián)來(lái)方興未艾的(deπ©☆)再生(shēng)醫(yī)學新興領域，在促進機(jī)體(tǐ)創傷修複、治理(∞βlǐ)疾病等方面可(kě)以發揮細胞移植、分(fēn)化(huà↓φ)和(hé)組織再生(shēng)的(de)巨大(dà)潛能(néng)，将為(wèi)人(ré★✔λ→n)類生(shēng)命健康和(hé)高(gāo)質量生(shēng)活保駕護航。