2000年(nián)至2019年(nián)的(" de)全球健康數(shù)據，心髒病一(yī)直是(shì)全球的(de)首要(yà£$π₩o)死因，占所有(yǒu)死因總數(shù)σ↔的(de)16%，2019年(nián)全球因心髒病死亡的(de)人(rén)數®δ (shù)增至近(jìn)900萬。

而其中，心衰的(de)發病率和(hé)死亡率居高(gā≥σo)不(bù)下(xià)，已成為(wèi)僅次于冠心病的™♣©↑(de)第二大(dà)心髒病相(xiàng)關死亡原因。

據統計(jì)，在我國(guó)≥35歲的(φ✘↓de)居民(mín)中，加權後心衰患病率為π (wèi)1.3%，即大(dà)約1370萬人(rén)患有(yǒu)心衰。

心衰根據發生(shēng)的(de)時(shí→¥≤÷)間(jiān)、速度、嚴重程度可(kě)分<₹☆(fēn)為(wèi)慢(màn)性心衰和(hé•☆≈)急性心衰。數(shù)據顯示，我國(guó)心衰住院"π₽ 患者的(de)年(nián)平均住院次數(shù)&×♥為(wèi)3.3次，平均住院天數(shù)為(wèi)9.7天，年(nián)人(r←✔én)均住院費(fèi)用(yòng)為(wèi)29746元，這(zhè)樣的(de)數(sh §ù)據說(shuō)明(míng)心衰已給我國(guó)帶來(÷π >lái)巨大(dà)的(de)公共衛生(shēng)負擔。

但(dàn)對(duì)大(dà)部分(f<☆ēn)晚期心髒病患者來(lái)說(shuō)♣§π$，心髒移植是(shì)根治心髒病的(de)惟一(yī)選擇，但(dàn)供體(tǐ)£★α缺乏、長(cháng)期使用(yòng)免疫抑制('≠zhì)劑的(de)不(bù)良反應、預後的(de)不(b±≈ù)确定性以及費(fèi)用(yòng)高(gāo)昂等原因，都(dōu)嚴重影(yǐng)響患者‍<的(de)生(shēng)活質量和(hé)生(shēng)存率。

好(hǎo)在随著(zhe)細胞療法的(de)技(jì)術(shù)不(b©σεπù)斷發展，幹細胞療法為(wèi)缺血性心髒病提₩©€$供了(le)新的(de)思路(lù)。

幹細胞治療心髒病機(jī)制(zhì)

目前，臨床上(shàng)的(de)研究結果顯示，間(jiān)充質幹細胞由于具備分( ↓φfēn)化(huà)成成體(tǐ)細胞的(de)潛能(γ§γδnéng)，目前多(duō)項研究表明(míng)通(tōng)過富含多(duō)↑δ種生(shēng)長(cháng)因子(zσ↓₽∑ǐ)培養基定向的(de)誘導，可(kě)☆→以使間(jiān)充質幹細胞分(fēn)化(huà)成不(bù)同類型的λλ γ(de)心肌細胞，用(yòng)于心髒的(de)修×↑♠複。

其次，間(jiān)充質幹細胞還(hái)可(kě)以分(fēn)泌λ✔φ多(duō)種細胞因子(zǐ)和(hé)生(shēng)長(cháng)因子('>≥zǐ)，這(zhè)些(xiē)因子(zǐ)以可(kě)溶性形式被釋放€‌(fàng)，并在外(wài)泌體(tǐ)和(hé)細胞外(wài)囊₽‌δ泡(EVs)中釋放(fàng)。從(cóng)而起到(dào<‌)保持心肌收縮能(néng)力，抑制(zhì)心肌細胞的(de)凋亡♣★♦∏，并促進受損組織中形成新血管形成的(de)作(zuò)♦π$€用(yòng)。

            &nbγ₩Ωsp;     

而最近(jìn)的(de)研究更是(shì)表明(míng)，間(jiān ↑)充質幹細胞的(de)治療效果在很(hěn)大(dà)程度上(sh ≤'¶àng)是(shì)由于其分(fēn)泌的(de)囊泡和(hé)外(wài)泌體(tǐ)。

間(jiān)充質幹細胞釋放(fàng)出富含miR-22的(de)外(wà׶‌i)泌體(tǐ)，這(zhè)些(xiē)外(wài)泌體(tǐ)可(kě)以通(tōng)過共培β₹≠π養的(de)心肌細胞的(de)胞吞作(zuò)用(yòng)進入細胞內(nèi)。¥<♥miR-22通(tōng)過與甲基CpG結合蛋✔∑£≠白(bái)2 (Mecp2) 的(de)相(xiàng)互作(​​ zuò)用(yòng)阻止心肌細胞的(de)凋亡，另一(yī)個(gε'¶↓è)課題組也(yě)報(bào)道(dào)了φ✔(le)間(jiān)充質幹細胞分(fēn)泌的(d≥Ω↔e)外(wài)泌體(tǐ)可(kě)以通(tōng)過不(bù)同λ‌β的(de)調控機(jī)制(zhì)減少(shǎo)心肌♠©β細胞的(de)凋亡。

幹細胞治療缺血性心髒病的(de)相(xiàng)關案例

據調研統計(jì)，目前全球在研的(de)幹細胞治療心力衰竭項目使用(>&yòng)了(le)脂肪幹細胞（CSCC-ASS）、間(jiān)充質幹細胞（MSC）、C-δ₹kit 陽性心肌幹細胞（C-kit CSCs）、臍帶間(jiān)充質幹細胞（UCM₽↑"SC）、心髒祖細胞（CPCs）、心球幹細胞（CDCs）、間(j ©iān)充質前體(tǐ)細胞（MPC）等幹/祖細胞。

河(hé)北(běi)醫(yī)科(kē)大(dà)βα&學第一(yī)醫(yī)院在2013年(n♥≥♠ián)-2016年(nián)入院的(d↔¥e)冠心病患者中去(qù)8例，随機(jī)分(fēn)為(wèi)幹細胞移植組和(hé)對(d←©uì)照(zhào)組，其中幹細胞移植組4例行(xíng)常規治療并靜(jìng)脈輸注¥≥ε÷人(rén)臍帶間(jiān)充質幹細胞，對(duì)照(zhào)組4例行(xíng)常規治♣¶ $療，治療3年(nián)後随訪，兩組患者均存活。φ 

幹細胞移植組左室射血分(fēn)數(shù)和(hé)短(duǎn)✔σ®♥軸縮短(duǎn)率較對(duì)照(zhào)組均有(yǒ≈σ€βu)升高(gāo)。研究表明(míng)人(rén)臍帶間(jiān)充質幹細胞在一(yī)定程↔♦度上(shàng)可(kě)以改善缺血性心髒病患者的(de)心功能(néng)。

幹細胞治療心髒病具有(yǒu)巨大(dà) ∑↕的(de)潛能(néng)和(hé)誘人(rén)前景。在大(dà)量動ε§物(wù)實驗和(hé)臨床試驗取得(de)良δ λ好(hǎo)效果的(de)基礎上(shàng)，相(xiàng)信在不(bù)久的(de≠Ω)将來(lái)，随著(zhe)技(jì)術λ♥(shù)的(de)進一(yī)步發展，幹細胞治療最終将會(huì)作(zuò)為(wèi±<♣)心髒病治療的(de)一(yī)種常規手段，服務☆✘與患者，造福于人(rén)類。