提到(dào)高(gāo)血脂，可(kě)能(néng)很(hěn)多( •£duō)年(nián)輕人(rén)覺得(de)跟自(zì)己沒啥關系，認為(w≈®èi)這(zhè)是(shì)一(yī)種「老(lǎo)年(nián)病」，隻×××<有(yǒu)爸(bà)媽(mā)那(nà)輩的(d♠§e)人(rén)才需要(yào)注意。

但(dàn)其實，随著(zhe)吃(chī)得(de)越來(lái)越好(hǎo)、工(gōng€π​<)作(zuò)越來(lái)越卷、動得(de☆☆ )越來(lái)越少(shǎo)，高(gāo)血脂γ↑∞™已經在悄悄逼近(jìn) 80 、90 後了(le)，甚至在小(xiǎo)某書★∏(shū)上(shàng)一(yī)搜， 00 後被确診的(de)也(yě)不≥"(bù)在少(shǎo)數(shù)。一(yī)項上(shàng)海(h"‍ǎi)的(de)研究表明(míng)，20～2∞"♣<9 歲年(nián)輕人(rén)的(de)血脂異常率已經高(gāo)達 21.₽★24%[1]。

▲小(xiǎo)某書(shū)上(shàng)早早開(kāi)始打卡「降脂∏•±餐」的(de)年(nián)輕人(rén)

全年(nián)齡段的(de)情況更加不(bù)容樂(yuè)觀。2018 π÷>≤年(nián)全國(guó)調查結果顯示，35.6% 的(de)成年(nián←‌)人(rén)存在血脂異常的(de)問(wèn)題[2]。換算(suàn)一(δβλ&yī)下(xià)的(de)話(huà)，就(jiù)是(s'↓™✘hì)平均 3～4 個(gè)成年(nián)人(rén)中，就(jiù)會(hu×αδ☆ì)有(yǒu)一(yī)個(gè)人(rén)血脂不(b">ù)正常。

可(kě)怕的(de)是(shì)，不(bù)少(shǎo)人(rén)≤​π'對(duì)這(zhè)個(gè)靜(jìng)悄悄的(dσ£β>e)敵人(rén)還(hái)一(yī)無所知(zhī)•∞∑'。

危害有(yǒu)數(shù)：心血管疾病是(shì)我國(guó)首位死因，高(gāo)血脂是(shì)重要(yào)推手

高(gāo)脂血症通(tōng)常沒什(shén)麽特殊、明(míng)顯的(deφ<)症狀，所以容易被忽視(shì)。

但(dàn)事(shì)實上(shàng)，它是(shì)「動脈粥樣硬化(huà)性心☆± ←血管疾病」（ASCVD）的(de)重要(yào)危險因素。而以 ASCVD 為(wε​èi)主的(de)心血管疾病是(shì)我國(guó)城(chéng)鄉(xiāngγδδ)居民(mín)的(de)第 1 位死亡原因[2]。

在健康狀态下(xià)，人(rén)類的(de)動脈內(nèi)壁是(☆§>∑shì)光(guāng)滑而有(yǒu)彈性的(de)，血液可©‍♠$(kě)以在其中有(yǒu)序流動[3]。

如(rú)果血脂長(cháng)期偏高(gāo)，脂質₽λδ就(jiù)可(kě)能(néng)會(huì)逐漸沉積在血管內(nèi★☆)膜，形成黃(huáng)色、像小(xiǎo)米粥一(yī)樣的(d∏÷₩e)脂質池，也(yě)就(jiù)是(shì)粥樣斑塊，∞<£&導緻血管病變乃至狹窄。極端情況下(xià)，&☆甚至可(kě)能(néng)會(huì)誘發急性腦(nǎo)梗死、急性心肌梗塞，危及生(sh £ēng)命[4]。

不(bù)過幸運的(de)是(shì)，經過臨床醫(yī)↓₹>≥學和(hé)藥學等學科(kē)的(de)多(duō)年(nián)發展，高(gāo)δ♦ 血脂目前已經有(yǒu)了(le)很(hěn)好(hǎo)的(de)控制(←≤≠zhì)方案，隻要(yào)掌握科(kē)學應對(duì)方法，就(ji¶'☆ù)能(néng)做(zuò)到(dào)「妥妥降血脂，健康妥妥的(de∑$)」。

其中，第一(yī)步就(jiù)是(shì≠★÷)了(le)解血脂。

數(shù)值有(yǒu)數(shù)：想了(le)解血脂水(shuǐ)平，認準這(zhè) 4 個(gè)指标

每次體(tǐ)檢，我們都(dōu)會(huì)被抽走好(hǎo)幾管子(zǐλ ₽)血，其中血脂一(yī)般都(dōu)是(shì)必測項目。常見(jiàn)的(de)血脂指÷λ>标和(hé)達标數(shù)值，可(kě)以參考下↕∑≈(xià)面這(zhè)張表：

此外(wài)，大(dà)家(jiā)還(hái)應該做(>‍ εzuò)好(hǎo)血脂篩查和(hé)檢測。建議(yì) 18～39 歲的(de)'♣成年(nián)人(rén)，每 2～5 年(nián)做(zuò)Ωφ一(yī)次血脂檢測，40 歲及以上(shàng)人(rén)群，每年λ↓♦&(nián)都(dōu)要(yào)做(zuò)血脂檢測[2]。如(rú)果有(¶‌≥yǒu)以下(xià)情況，需要(yào)重點檢查[2,5]：

有(yǒu) ASCVD 病史，包括冠心病、心肌梗死、腦(nǎo)梗死等。

有(yǒu)家(jiā)族性血脂異常，或父母、子(z✘₹≠ǐ)女(nǚ)以及親兄弟(dì)姐(ji∏εě)妹(mèi)等一(yī)級直系親屬中有(yǒu)「早≠φπ發 ASCVD」家(jiā)族史（男(nán)性親屬 < 55 歲或女(n÷₹ǚ)性親屬 < 65 歲時(shí)發病）。

吸煙(yān)、肥胖症、高(gāo)血壓、糖尿病群體(tǐ)。

皮膚或肌腱黃(huáng)色瘤及跟腱增厚者。

除了(le)「數(shù)值有(yǒu)數(shù)」，我們也(yě)↑<要(yào)注意，在日(rì)常生(shēng)活中避免陷入一(yī)些(δ♣≥xiē)誤區(qū)，比如(rú)下(xià)面這(zhè) 3 個(gè)。

誤區(qū) 1：血脂指标總是(shì)高(gāo)一(yī)點點，不(bù)需要(yào)擔心

并非如(rú)此，血脂指标高(gāo)是(shì)一(yī)個(gè ∑♦ )值得(de)關注的(de)信号。如(rú)果隻是(shì)稍微(wēi)超了(le)一δ∞(yī)點或偶爾出現(xiàn)，不(bù)用(yòn¶ g)過度恐慌，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生(shēng)即可(kě)。但(dàn)如α★(rú)果低(dī)密度脂蛋白(bái)（LDL-Cπα' ）等指标連續幾次都(dōu)不(bù)理(lǐ)想，就(ji≤‍→ ù)需要(yào)引起警惕了(le)。 

很(hěn)多(duō)人(rén)以為(wèi)，隻要(yào)體(tǐ)重正常、體σ‌&☆(tǐ)型苗條，就(jiù)不(bù)會(huì)有(yǒu)高(gāo)血脂。這(zhè)®εα種看(kàn)法不(bù)完全對(duì)，肥胖确實是(shì)血脂異常的(de)風₹Ω₽‌(fēng)險因素，但(dàn)瘦子(zǐ)也(yě)可(kě)能(néng)會(hφΩ≥♠uì)有(yǒu)血脂異常的(de)問(wèn)題→♠ ©[6]。血脂高(gāo)不(bù)高(gāo)，不(bù)能(néng)靠胖瘦來↑≥&(lái)判斷，要(yào)根據血脂檢查的(de)結果來(lái)判¥★♦斷。

因為(wèi)造成血脂異常的(de)原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，比如(rú®'®)遺傳因素、久坐(zuò)不(bù)動等。此外(wài)，現(xiàn)代人(rén)熱(rè)✔≈愛(ài)美(měi)食，熱(rè)衷于解鎖美(měi)味新地(dì≥★)圖，有(yǒu)時(shí)候一(yī)天能(néng)炫四​δ→≤五頓飯，經常這(zhè)樣吃(chī)，可(kě)能(néng↔‌₽ )會(huì)導緻攝入的(de)熱(rè)ε★量過高(gāo)[2]，對(duì)血脂不(bù)利。

過量飲酒也(yě)是(shì)一(yī)個(ε₽<gè)高(gāo)危因素[2]。當代打工(gōng)人(réΩ©φn)習(xí)慣用(yòng)「早 C 晚 A」續命，早上β∏(shàng)一(yī)杯咖啡（coffee）問(wèn)題倒不(bβ§ù)大(dà)，晚上(shàng)的(de)這(zhè)杯ββ酒（alcohol）可(kě)就(jiù)危險了(le)。如(€§ rú)果日(rì)常應酬多(duō)，總是(shì)觥籌交錯(cuò)，那(nà)>δ≤♣麽風(fēng)險指數(shù)也(yě)會(φε≈huì)随之增長(cháng)。

另外(wài)，年(nián)齡漸長(cháng)也(yě)★≥↕"是(shì)高(gāo)血脂的(de)危險因素[7]。再提醒下(xià)，過了(le) 40 α♠ ¥歲，就(jiù)該每年(nián)測血脂了α↓¥(le)。

誤區(qū) 2：血脂高(gāo)的(de)人(rén)，不(™β&>bù)能(néng)吃(chī)肉

很(hěn)多(duō)人(rén)查出血脂異常後，就(jiù)開(kāi)啓了(le)←¶「苦行(xíng)僧」生(shēng)活模式，不(bù)敢吃(chī)油、不 λ(bù)敢吃(chī)肉。但(dàn)降脂餐還(hái)真不(bù)是(shì)這(zhè)麽吃(π•βchī)的(de)，生(shēng)活也(yě)沒必要(yào)這(zh•≈δè)麽苦。血脂異常人(rén)群可(kě)以吃(chī)肉，但(dàn)要(↕'​÷yào)注意肉的(de)類型和(hé)量。

去(qù)了(le)皮的(de)禽肉（雞、鴨等）是(shì)推薦的(de)肉類[8]；每周₽÷ 也(yě)可(kě)以吃(chī)魚 2 次，≈← π魚蝦等水(shuǐ)産品脂肪含量低(dī)，且含有(yǒu)$♥®較多(duō)不(bù)飽和(hé)脂肪酸，有(yǒu)€Ω•助于預防血脂異常[9]。豬、牛、羊等畜肉則要(yào)注↔β↑意适量食用(yòng)，且要(yào)選擇瘦肉部位[8,9]。

每日(rì)吃(chī)肉、蛋等動物(wù)性食物(wù)的(₩βde)量應該限制(zhì)在 120～200 g[9]。另外(wài)，ASCVD 中危以©ε上(shàng)或高(gāo)膽固醇血症者還(hái)要(yào)限制(zhì$ε ★)膽固醇攝入[2]，少(shǎo)吃(chī)豬腦(nǎo)、內(nèi)髒等部$←位[9]。

建議(yì)用(yòng)全谷物(wù)和(hé)薯類替代部分(fēn)精米精面[9]，每天補充↓←₽ 10～25 g 可(kě)溶性膳食纖維，讓每天的(de)能(néng)量攝→✘∑&入減少(shǎo) 300～500 kcal（可(kě)以用(yòng)智能(nén∑¶≥¶g)手環或手表記錄運動消耗）[5]，就(jiù)更♥ ×棒了(le)。

此外(wài)，我們還(hái)要(yào)知(zhī)道♣↕(dào)，不(bù)是(shì)所有(yǒ≈¶‌"u)人(rén)都(dōu)能(néng)單純靠改善生(shēng)活方式就(jiù)把血脂控≤βγ♦好(hǎo)的(de)。想要(yào)做(zu≤  ↑ò)到(dào)「治療有(yǒu)數(sh ©₹ù)」，需要(yào)按照(zhào)醫(yī)生(shēng)的(dλ↑∑≤e)指導建議(yì)來(lái)。涉及用(yòng)藥時(shí)，一(yī)定要(yào)遵‌×醫(yī)囑正确用(yòng)藥、堅持用(yòng)藥，千萬不(bù)能(néng)陷入下(xi↔₩₩αà)面這(zhè)種誤區(qū)。

誤區(qū)三：血脂指标降到(dào)正常範圍就(jiù)可(kě)以停藥了(le)

血脂降到(dào)正常範圍當然是(shì)件(jiàn)好(hǎo)事(shì)，但( ₽'dàn)不(bù)意味著(zhe)可(kě)以停藥。具體(tǐ)怎麽辦，還(hái€↕)是(shì)要(yào)聽(tīng)醫(yī)生≠♦∑(shēng)的(de)。

一(yī)方面，單次指标正常，不(bù)一(yī)定意±€¶味血脂已經完全恢複正常，還(hái)需要(yào)長(cháng)期持續的(±≥¶de)觀察。

另一(yī)方面，降血脂不(bù)一(yī)定是(shì)服藥的(de)唯一(yī)目标。π♠₹α比如(rú)，他(tā)汀類降脂藥還(hái)具有(yǒu∑'β)穩定斑塊、預防動脈粥樣硬化(huà)進展的(de)作(zuòΩ​∏)用(yòng)[10]。

如(rú)果是(shì)為(wèi)了(le÷✔)實現(xiàn)這(zhè)些(xiē)目¶ ​标，那(nà)麽就(jiù)需要(yào)遵醫(yī)囑長(cháng>₩&↔)期服用(yòng)，尤其是(shì)發生(shēng✔×)過腦(nǎo)梗、心梗的(de)患者。貿然停藥，可(kě)能(nénΩ↕•∑g)會(huì)增加再次發生(shēng)心腦(nǎo)血管意外(wài)事(shì)件(jiàn≤§✔÷)的(de)風(fēng)險，甚至可(kě)能(néng)危及生(shēng)命安全。

有(yǒu)些(xiē)人(rén)急著£≠α¶(zhe)停藥，主要(yào)是(shì)擔心副作(zuò)用(yòng)。其實，關↓γ™于主流降脂藥物(wù)安全性的(de)臨床證據還(₹•"hái)是(shì)比較多(duō)的(d≤♦e)。

以臨床一(yī)線基石降脂藥物(wù)他( £‌$tā)汀類藥物(wù)為(wèi)例[2]，↑"₹服用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)<→↓•可(kě)能(néng)偶發「無症狀性轉氨酶升高(gāo)」，但(dàn®'✔<)其發生(shēng)率僅為(wèi) 0.5%～3%，且停藥後即可(kě)慢(m←•σàn)慢(màn)恢複。整體(tǐ)而言，他(tā)汀類藥物(wù)不(bù)良反應少(s&£≠hǎo)而輕[10]。

當然，安全性也(yě)和(hé)劑量、藥物(wù)類型、每個(gè)人(rén)的(de)身(s§™₽Ωhēn)體(tǐ)情況有(yǒu)關，還(hái)是(shì)要(yào)在醫&↕γ®(yī)生(shēng)的(de)指導下(xià)服藥，不(bù)要(yào)擅自(∑₽✘zì)停藥或者減藥。

總之，血脂異常是(shì)一(yī)位安靜(jìng)的(de)「健康殺手」，γ φ≠會(huì)在我們大(dà)吃(chī)大(dà)喝(hē)、熬夜加班的(de)時(shí™‍↓•)候逐漸靠近(jìn)，甚至很(hěn)可∏γ(kě)能(néng)已經潛伏在我們身(sh≤"§<ēn)邊了(le)。想做(zuò)到(dào)心中有(yǒu)數(✔€shù)，需要(yào)掌握科(kē)學方法。