研究發現(xiàn)，異體(tǐ)移植人(rén)源脫落乳牙幹細胞治療II型糖☆φ尿病安全且有(yǒu)效，将為(wèi)糖尿病患者帶來(lái)痊愈的(de)希望。
糖尿病最怕的(de)就(jiù)是(shδφì)各種并發症，大(dà)大(dà)小(xiǎo)♦小(xiǎo)的(de)高(gāo)達100多(duō)®• 種，是(shì)目前已知(zhī)并發症最多(duō)的(deγε↓€)一(yī)種疾病。而且糖尿病并發症大(dà)多(duō)✘€都(dōu)是(shì)漸進性發展，因而會(huì)讓患者飽受折磨。
以現(xiàn)在的(de)醫(yī)學水(shuǐ)平，尚♣®≥γ且無法治愈糖尿病。一(yī)旦得(de)病，隻能(nén↓g)終身(shēn)吃(chī)藥或打胰島素。幹細胞技(jì)術(s♥•$hù)被認為(wèi)是(shì)未來(lái)攻克糖尿病、治愈糖尿病最有(yǒu)前景>•→的(de)方向之一(yī)。
2021年(nián)5月(yuè)，Mass Generalλ↓ Brigham 把“幹細胞療法治療糖尿病”$™α的(de)技(jì)術(shù)評為(wèi)“颠覆性技(jì)術(≥Ω<shù)”Top12！
近(jìn)日(rì)，國(guó)際知(↕®§zhī)名學術(shù)期刊《STEM CELLS Translational M→∞edicine》在線發表了(le)中山(shān)大(dà)學施松濤教授、海(¥∏®hǎi)軍軍醫(yī)大(dà)學第一(yī)附屬醫(yī)院黃(huáng™λ✔)勤教授等研究者完成的(de)一(yī)篇題為(wèi)“herapeutic potentia←¥≠l of stem cells from human exfolia∏≠•ted deciduous teeth infusion into p"¶±≥atients with type 2 ♠π≠diabetes depends on basal lipid <↕ε levels and islet function”的(de)研©"'δ究論文(wén)。
研究發現(xiàn)，異體(tǐ)移植人(rén)∑☆源脫落乳牙幹細胞治療II型糖尿病安全且有(yǒu)效，将為(wèi)α 糖尿病患者帶來(lái)痊愈的(de)希望。
胰島素隻能(néng)延緩無法逆轉
目前糖尿病已成為(wèi)了(le)一(yī)種日(rìγσ→♦)益嚴重的(de)全球流行(xíng)病。根據國(guó) ♦際糖尿病聯合會(huì)的(de)數(shù)據顯示≤' ，到(dào)2017年(nián)，全球20歲以上(shàng)糖尿病患者達到(dào)÷4.249億人(rén)；到(dào)2045年(nián)，總人(rén)數(shù)預計₹✔Ω(jì)将達到(dào)6.286億人(rén)；II型糖尿病占糖尿病患者總數(shù)的(d£±e)90%以上(shàng)。我國(guó)糖尿病患∑←✘↕者近(jìn)1.3億。
現(xiàn)有(yǒu)的(de)降糖藥物(wù)，包括胰島素，主要(yào)用(yòn₽γ"∞g)于控制(zhì)高(gāo)血糖和(>♦δ₹hé)延緩并發症的(de)發展，并不(bù)能(néng)有(yǒu)效逆轉♥←≥胰島β細胞的(de)進行(xíng)性減>↕≥>少(shǎo)和(hé)衰竭。促進胰島β細胞再生(shēng)和(hé)恢複內(nè£✔♥ i)源性胰島素分(fēn)泌可(kě)能(néng)是(shì)治療糖尿病的(↔σ×€de)理(lǐ)想方法。
随著(zhe)再生(shēng)醫(yī)學的(de)興起，幹細胞在糖尿病 ¥±₽的(de)治療中也(yě)備受關注。
間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)自(zì)我更新，多(duō)向分(fēn)化(huπγà)和(hé)細胞因子(zǐ)的(de)分(fēn)泌的(de)能(néng)力。間(jiā§>n)充質幹細胞可(kě)分(fēn)化(huà)為(wèi)産生(shēn↓♠g)胰島素的(de)細胞，其分(fēn)泌胰島素以葡萄糖依↓'α↔賴性方式。此外(wài)，間(jiān)充₩$'∞質幹細胞可(kě)以遷移到(dào)受損的(de)'&胰島，重塑微(wēi)環境，使其适合內(nèi)源性胰島細胞的(de)增殖和(hé)功能€←α(néng)恢複，從(cóng)而修複受損的(de✔↑♥)胰島功能(néng)。
幹細胞治療II型糖尿病，總有(yǒu)效率68©≠•%
該項研究納入了(le)上(shàng)海♠↓≤↕(hǎi)長(cháng)海(hǎi)醫(yī)院內(nèi)₽≥' 分(fēn)泌科(kē)2018年(nián)5-8月(yuè)收治的(•™ εde)24例II型糖尿病患者，治療期為(wèi)6周。在此期間(jiān)患者接受3次人(↔→rén)脫落乳牙間(jiān)充質幹細胞（SHED-MSCs）靜(jìng)脈移植 "。入組時(shí)進行(xíng)第一(yī)次移植，第二次和(hé)第三次移植→π 分(fēn)别在第一(yī)次輸注後 1 周和(hé) 4 周。每次幹細胞輸↔ ®注的(de)劑量計(jì)算(suàn)為(↓wèi)1×106個(gè)/kg。第三次幹細胞移植↓≥後 1、2、3、6、9 和(hé) 12 個(gè)月(yuè)進行(xín≥g)随訪。共有(yǒu)22名患者完成了(le)該項研究。
結果顯示，胰島素日(rì)劑量在治療期內(nèi)顯著(zhe→™)降低(dī)，治療期結束時(shí)較基線降低(dī)35.34%。在随訪期間(jiān ✘×)，胰島素的(de)日(rì)劑量進一(yī)步減少(shǎo)。"'→€與基線水(shuǐ)平相(xiàng)比，治療期結束後3、6、9個(✔≈'"gè)月(yuè)胰島素日(rì)劑量分(f φ'ēn)别下(xià)降51.18%、43.39%和(hé)3≥∏9.39%。之後，劑量相(xiàng)對(duì)穩定，沒有(yǒu)明(míng)顯減少(shǎπ↑±o)。治療期末總有(yǒu)效率為(wèi)86.36%（19/22）。兩名患者在治療期間( φλΩjiān)停止注射胰島素。治療期結束後6個(gè)σ↔¶≤月(yuè)總有(yǒu)效率為(wèi)81.82%（18/22）。
另一(yī)名患者在随訪期間(jiān)停止注射胰島素。到δ (dào)研究結束時(shí)，總有(yǒu)效率為(wèi) 68.18%（15/2★φ2），其中3名患者已停止注射胰島素。在其他(tā)4名患者中，胰ε"島素注射頻(pín)率也(yě)比基線時(shíΩ≠∏)有(yǒu)所降低(dī)。
通(tōng)過相(xiàng)關性分(fēn)析發現(xiàn±≠)，幹細胞移植前血糖水(shuǐ)平與療效相(xiàng)關；也(yě)就(α jiù)是(shì)說(shuō)，HbA1c<8.5% fcp="&quo↓∞↔t;>1.7 ng/mL、P2hCP>3 ng/mL的(deε≠σδ)患者治療後胰島功能(néng)恢複較好(hǎo)。
此外(wài)，幹細胞治療前 TC<5 mmol/L ™>∏♣或 TG ≤1.5 mmol/L 或 LDLασΩ¥-C < 3.2 mmol/L 的(d'×✘∑e)患者每日(rì)胰島素劑量顯著(zhe)降低© (dī)，這(zhè)表明(míng)血 Ω→ 脂水(shuǐ)平也(yě)與幹細胞治療效果有(yǒu)關。
該項研究對(duì)幹細胞治療的(de)安全性也(yě)進行(>β♥✘xíng)了(le)觀察。低(dī)血糖是(shì)研究期間(jiān)最常見(₩★jiàn)的(de)不(bù)良事(shì)件(jiàn)。在治療期間(jiā♥≤"≤n)，所有(yǒu) 24名患者的(de)低(dī)血糖頻δ≠ (pín)率均有(yǒu)所增加，并達到(dào)每名患者每周 0.51次的(de)峰值。在↔∏≤®随訪期間(jiān)，所有(yǒu)22名患者的(de)低(dī)血糖頻(pín)Ωβ率均顯著(zhe)降低(dī)。
SHED-MSCs移植後6個(gè)月(yuè)，每名患者平均每周低(dī)血糖發生(shē♣πng)頻(pín)率約為(wèi)0.09次，與治療前水(shuǐ)平相(x<₹iàng)似（圖 A,B）。除低(dī)血糖外(wài)，治療↓≈ 期間(jiān)其他(tā)常見(jiàn)不♥±✔₩(bù)良反應為(wèi)一(yī)過性發熱(rè)（11.11%）、乏力（4.17%）、¶≤♣£皮疹（1.39%）。所有(yǒu)這(zhè)些λ♦✘(xiē)不(bù)良反應均發生(shēng)在SHED-MSCs移植後$© 24 小(xiǎo)時(shí)內(nèi)，經适當标準治療後症狀緩解。
結論：上(shàng)述研究結果表明(míng)，人α↕(rén)脫落乳牙來(lái)源間(jiān)充質幹細胞注射©φ₩是(shì)一(yī)種安全有(yǒu)效的(de₽₩γ)改善2型糖尿病患者糖代謝(xiè)和(hé)胰島功能(néng)的(de)療法。血€≠¶ 脂水(shuǐ)平和(hé)基線胰島功能(néng)可(kě)能(néng)是(shì×≠↓ )影(yǐng)響2型糖尿病患者患者間(jiān)充質幹細胞移♣≠ 植治療結果的(de)關鍵因素。幹細胞技(jì)≈✔β術(shù)将為(wèi)糖尿病患者帶來(lái)™→痊愈的(de)希望。
