動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病(ASCVD↕€♠™)指冠心病、腦(nǎo)血栓、導緻缺血症狀的(de)外(wài)周動脈狹窄等,←β₽是(shì)威脅心血管健康的(de)“狡猾殺手”,它隐匿、緩慢(màn),損害心血管健康于無形。←δ
血脂異常是(shì)形成動脈粥樣硬化(huà)的(de)“元兇”,高(gāo)血壓、∞ ∏吸煙(yān)、糖尿病、肥胖等則是(shì)衆多(duō)“幫兇”。在疾病早期或者還(£hái)沒發生(shēng)動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病時(shí),發現(xi "∑πàn)并治療血脂異常,可(kě)阻止或延遲疾病≤↑發生(shēng)發展。
血脂篩查就(jiù)像一(yī)個(gè)放(fàng)大(dà)鏡,通(tōng)過這(zhè≠¥)個(gè)放(fàng)大(dà)鏡發現(xiàn)血脂異常,并監測血脂水(shu×γǐ)平變化(huà),可(kě)以幫助評估ASCVD的(de)✘₩®發病風(fēng)險,也(yě)能(néng)協助醫(yī)生(shēng)指導病患進↕↑$§行(xíng)ASCVD的(de)防治。症狀≠沒問(wèn)題
為(wèi)什(shén)麽說(shuō)¥★β血脂篩查很(hěn)重要(yào)?
動脈粥樣硬化(huà)尚未造成動脈管腔嚴$₩≈♣重狹窄時(shí),常常沒有(yǒu)明(míng)顯症狀。血脂篩查×δ 可(kě)以早期發現(xiàn)血脂異常,σ∞♦醫(yī)生(shēng)可(kě)借助檢查結果,評估ASCVσ♠π<D風(fēng)險,從(cóng)源頭上(shàng)指導病友( ≠✔♥yǒu)進行(xíng)早期預防和(hé)幹預,将ASCVD∏→≤♥疾病苗頭扼殺在搖籃之中。
多(duō)久做(zuò)一(yī)次血脂篩查比較好(hǎo)?☆☆☆₩
血脂檢測的(de)頻(pín)率不(bù)能(néng)一☆₩(yī)概而論,不(bù)同人(rén)群,推薦的(de)檢測頻(pí≈←♥n)率也(yě)一(yī)樣。一(yī)般 ✘✘情況下(xià),會(huì)根據年(nián)齡、ASCVD風(fē≠←ng)險以及目前采取的(de)治療方式綜合判定。年(nián)齡<40歲的(de)成$•人(rén),推薦每2-5年(nián)進行(xíng)1次血脂檢測;
年(nián)齡≥40歲成年(nián)人(rén),建議(yì)每年™&(nián)至少(shǎo)應進行(xíng)1次血脂檢測。
血脂檢測應至少(shǎo)包括四項:總膽固醇(TC)、低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇(LD∞≠≠≈L-C)、高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇(HDL-C)和(h♣÷δé)甘油三酯(TG)。
ASCVD高(gāo)危人(rén)群的(de)血脂檢測推薦因人(rén δ↔≥)而異。如(rú)果您屬于下(xià)述人(rén)群,建議(yì)×€↓您咨詢醫(yī)生(shēng),并遵從(cóng)醫γλ(yī)生(shēng)的(de)建議(yì)。
高(gāo)危人(rén)群是(shì)指符合以下(xià)4個(gè)條件(jiàn)之一₹∏≥(yī)者:
① LDL-C≥4.9毫摩爾/升或TC≥δ₩₹<7.2毫摩爾/升;
② 年(nián)齡≥40歲的(de)糖尿病人(rén)群;
③ 慢(màn)性腎髒疾病 3-4期人(rén)群;
④ 高(gāo)血壓伴3項危險因素中至少(shǎo)2項£↑:年(nián)齡≥45歲(男(nán))或≥55歲(女(nǚ))、吸煙(yān)、HDL-C✘←<1.04毫摩爾/升。
上(shàng)述人(rén)群接受的(de)血脂檢測中,應至少(shǎ≈∑★ o)包括1次脂蛋白(bái)(a) (Lp (a))的(α "♠de)檢測。
血脂檢測應列入小(xiǎo)學、初中和(hé)高(×α≈gāo)中體(tǐ)檢的(de)常規項目¶×。
家(jiā)族性高(gāo)膽固醇血症(FH)先證者的(de)一(yī)級和(hé)二級親屬均₹★Ω©應進行(xíng)血脂篩查,幫助增加FH的(de)早期檢出率。
哪些(xiē)人(rén)需要(yào)重點做(zuò)好(hǎoγλ)血脂檢查?
血脂檢查對(duì)于特定人(rén)群非常關鍵,需引起重視(shì)。這(zhè×σ≤)些(xiē)人(rén)群包括:
● 有(yǒu)ASCVD病史者
● 存在多(duō)項ASCVD危險因素,如(rú)高(g÷₩āo)血壓、糖尿病、肥胖、吸煙(yān)的(de)☆ 人(rén)群
● 有(yǒu)早發ASCVD家(jiā)族史者(指的(de)是(shì)男(nán)€₽©≤性一(yī)級直系親屬在55歲前或女(nǚ)性一(yī)級親屬在65歲前患≥€±ASCVD)
● 有(yǒu)家(jiā)族性高(gāo)脂血症者
● 皮膚或肌腱黃(huáng)色瘤及跟腱增厚者
血脂篩查是(shì)早期識别ASCVD發病$®風(fēng)險的(de)放(fàng)大(dà)器(qì),定期血脂檢測幫助早期↕≈§發現(xiàn)、診斷和(hé)治療血脂異常,發現(xiàn)ASCVD¶÷高(gāo)風(fēng)險人(rén)群,實現(xiàn)血脂異常的(dδ☆e)早篩、早診、早治,對(duì)于維護心血管健康十分(fēn)重要(yào)。
參考文(wén)獻:
① 中國(guó)血脂管理(lǐ)指南(nán)(2023年(nián)) [₩£J] . 中華心血管病雜(zá)志(zhì), 2023, 51(3) _ 221-255.