血糖高(gāo)和(hé)心腦(nǎo)血管疾病有(y↕±™ǒu)什(shén)麽關系？

什(shén)麽是(shì)糖尿病？

糖尿病是(shì)一(yī)組以慢(màn)性血葡萄糖（簡稱血糖）β‍ ∑水(shuǐ)平增高(gāo)為(wèi)特征的(de)代謝(xiè)疾病群。

目前通(tōng)用(yòng)的(de)糖尿病診斷标準為(wèi)：™∞

◆有(yǒu)典型糖尿病症狀（口渴、多(duō)飲、多(duō)尿、體(tǐ)™ε•重下(xià)降），并且任意血糖≥11.1mmol/L。

◆空(kōng)腹血糖≥7.0mmol/L。

◆糖耐量試驗2小(xiǎo)時(shí)血糖≥11.1mmol/Lδ‌★。

也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，符合上(s←€™hàng)述标準之一(yī)的(de)患者，在另一(yī)天重複上(∑≥®shàng)述檢查，若仍符合三條标準之一(yī)者即診斷為(wèi)∏←ε糖尿病。

從(cóng)上(shàng)述定義可(kě)以知(zhī&≤ )道(dào)，空(kōng)腹血糖＞6.1mmol/L，或者餐後2h血糖＞7.8mmol&≠₽/L都(dōu)可(kě)以稱之為(wèi)血糖增高(gāo)，但(dàn)是(shì)空(kō↔↔ng)腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間(jiān)，或者φ₹餐後2小(xiǎo)時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間(jiān)，雖然也(yě♣±₩α)算(suàn)增高(gāo)，但(dàn)不(bù)是(shì)糖尿病(尚未達糖尿病™≥↑§診斷标準)，學名為(wèi)糖調解異常，俗稱糖尿病前期。

處于糖尿病前期的(de)人(rén)群可(kě"£‌)以稱之為(wèi)糖尿病預備隊員(yuán)，這(zh®≠λè)些(xiē)人(rén)群每年(nián)會(huì)以6%-10%的α≤™✘(de)比例正式轉為(wèi)糖尿病。

糖尿病是(shì)一(yī)個(gè)代謝(xiè)疾病群，它可(kě)能(néngε )伴發高(gāo)血壓、血脂異常、高(gāo)尿酸血症、超重/肥胖等等。

什(shén)麽是(shì)心腦(nǎo)血管疾病？

心腦(nǎo)血管疾病是(shì)一(yī)大(dà)類疾病的("‌γ de)總稱，是(shì)由心血管疾病和(hé)腦(nǎo)血管疾病兩部分(fēn)₹¥組成的(de)。

糖尿病患者平時(shí)由于血脂異常、高(gāo)血壓、血液黏稠度增高(gāo)等并發症導→$'Ω緻心髒、大(dà)腦(nǎo)及全身(shēn)組織受損，發生(s×♦hēng)缺血性或出血性的(de)症狀，就(jiù)是(shì↕ ↔)心腦(nǎo)血管疾病。

糖尿病患者心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險增加，‌₹₩×糖尿病是(shì)心、腦(nǎo)血管疾患的(de)獨立危險因素，心≠ ♦血管疾病是(shì)2型糖尿病的(de)第一(yī)死因，與非糖尿病人(rénδ↕ ≈)群相(xiàng)比，糖尿病患者發生(shēng)心、腦(nǎo)血管疾病的(de)風(f₹‍∑ēng)險增加2-4倍。

劃重點！它們不(bù)為(wèi)人(rén)知(zhī)的(de)♠ 關系來(lái)了(le)！

那(nà)心腦(nǎo)血管疾病到(dào£®)底是(shì)怎麽發生(shēng)的(d≠$e)呢(ne)？正常情況下(xià)，我們的±₩​♥(de)血管內(nèi)皮是(shì)光(guāng)滑完整的(de)，血液按部就(jiΩπ₩↕ù)班的(de)流動、血液把營養成分(fēn)、氧氣等輸送©π到(dào)需要(yào)的(de)組織中，保證各組織細胞的(de)氧π↔氣和(hé)能(néng)量供應等等。但(dà'× ≈n)當體(tǐ)內(nèi)血糖升高(gāo)，可(kě)能(néng)就✘✘(jiù)會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮局部造成損傷，血管內(‍₹§∞nèi)皮損傷以後，機(jī)體(tǐ)會(huì)激活一(yī)®$系列的(de)連鎖反應，比如(rú)開(kāi)始有(yǒu)血小(xiǎo)闆聚集←≤≥≤在局部，然後其他(tā)成分(fēn)如(rú)炎細胞、脂質等進一(yī)步聚集 ∞∏ε在局部，最後就(jiù)可(kě)能(néng)形成斑塊，這• ✔♥(zhè)就(jiù)是(shì)動脈粥樣硬化(₩↑♣♥huà)斑的(de)形成。

動脈粥樣斑塊有(yǒu)兩個(gè)風(fēng)險

No.1

如(rú)果動脈斑塊進一(yī)步聚集增大(dà)增厚，最終可(kě)能(néng)引起動脈狹≥¥窄甚至閉塞。這(zhè)種血管狹窄閉塞引起的(de)缺≈☆血發生(shēng)在顱內(nèi)可(kě)能(néng∑☆)就(jiù)是(shì)腦(nǎo)梗塞，如(rú)果發生(shēng)在冠狀動脈↕♦€‌就(jiù)是(shì)冠心病心肌梗塞，如(rú)果發生(shēng)在外(wài)周動÷ ★脈就(jiù)可(kě)能(néng)是(shì)糖尿病足病的(de)前置條件®¥★(jiàn)。

No.2

如(rú)果斑塊組織不(bù)穩定、破裂，破裂的(de)斑塊會(huì)随著φ©(zhe)血流輸送到(dào)遠(yuǎn)端，由于遠(yuǎn)端的(de)血管管↔ €←徑小(xiǎo)于近(jìn)端血管，所以這(zhè)個(gè)斑塊可(kě)能(néng✔&$")會(huì)堵塞遠(yuǎn)端血管，引起動脈栓塞，對(duìβ↓→↕)應組織器(qì)官缺血壞死。糖尿病的(de)伴發疾病如(rú♣α)血脂異常、高(gāo)血壓、吸煙(yān)Ω§φ∏等情況，會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷的(de)發生(shēng)以及進展，加重←​'機(jī)體(tǐ)器(qì)官組織缺血的(de)發生(shēng)，最終引起ε€功能(néng)異常。

換句話(huà)說(shuō)，由于腦(nǎo)血管疾病和(hé)心血管疾病對(duì)我們的(≤∑de)生(shēng)命健康威脅更大(dà)，緻死、緻殘率更¥±α₩高(gāo)，所以糖尿病患者平時(shí)一(yī)​♠★定注意對(duì)血糖、血脂、血壓等綜合管理(lǐ)。

降壓目标

一(yī)般糖友(yǒu)合并高(gāo)륕δ血壓的(de)降壓目标應＜130/80 mmHg，老(×₩lǎo)年(nián)或伴嚴重冠心病的(dε✔♠€e)糖友(yǒu)可(kě)放(fàng)寬至＜140/90mmHg，•π₹£血壓≥140/90 mmHg，考慮開(kāi)始降₽××壓藥物(wù)治療。

保持健康生(shēng)活方式

建議(yì)保持健康的(de)生(shēng)活方¥∑≈式，如(rú)減少(shǎo)飽和(hé≥ελ×)脂肪酸、反式脂肪酸和(hé)膽固醇的(de)攝入，增加✘≈‌膳食纖維的(de)攝入，減輕體(tǐ)重，增加運動及戒煙(yān)≤​™δ限酒等維持血脂在正常範圍。

藥物(wù)治療

對(duì)有(yǒu)動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病的(de)糖友(yǒu↕→​♠)應常規使用(yòng)阿司匹林(lín)治療，對(duì)伴有(yǒu)高(gāoΩβ)危心血管疾病風(fēng)險的(de)糖友(yǒu)進β₩‍✔行(xíng)小(xiǎo)劑量阿司匹林(lín)治療。

維持健康體(tǐ)重

另外(wài)還(hái)需要(yào)維持健康體(tǐ)重：超重/肥胖患者的(deβ≥✘≠)減重目标是(shì)3-6個(gè)月(yuè)減輕體(tǐ)重的(de)5%♣≥-10%；最後看(kàn)不(bù)見(jiàn)的(de)肥胖（內(nèi)髒脂肪堆積導緻的 ₽(de)腰圍超标）同樣不(bù)能(néng)被忽視(shì)！腰✔δ$圍的(de)管理(lǐ)和(hé)體(tǐ)重的(de)管理φ>(lǐ)同樣重要(yào)。

綜上(shàng)

糖尿病患者應該定期篩查并發症

糖尿病确診後

至少(shǎo)每年(nián)評估心腦(nǎo)血管病變的(de)風(fēng)險"↑↑因素

心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險較高(gāo)的(de‍&)糖友(yǒu)

應進一(yī)步檢查

評估心腦(nǎo)血管病變的(de)情況。