有(yǒu)人(rén)說(shuō)，幹細胞就(jiù)像孫悟空(kōng)，扒₹≈≥一(yī)根毫毛，不(bù)僅可(kě)以七十二變，還(hái)可(kě)以複制(zh♥β§ì)無數(shù)個(gè)自(zì)己。也(yě)有(yǒu≠λσ₹)人(rén)說(shuō)，幹細胞就(jiù)像一(yī)個(gè)擁有(yǒu)強大(d ≤‌à)魔法的(de)精靈——自(zì)我複制(zhì)和(hé)變身(♦×shēn)。

幹細胞可(kě)以分(fēn)化(huà)成各種組織細胞， ₩↓可(kě)以彌補衰老(lǎo)、死亡、損傷的(de)組♠×ε♥織細胞，使得(de)病變的(de)組織與細胞恢複健康，同時(shí)幹細€γ胞還(hái)參與新生(shēng)血管修複，改善損傷組織微(wēi)循環。

另外(wài)，幹細胞進入目标組織後，還(hái)γ ← 可(kě)以分(fēn)泌許多(duō)對(duì)人(rén)體(tǐ)組織修 →複有(yǒu)幫助的(de)物(wù)質，比如(rú)蛋白(bái)質、酶與多(duōε ‌)種因子(zǐ)。通(tōng)過這(zhè)些(xiē)“魔γ÷法”，幹細胞被稱之為(wèi)人(rén)體(tǐ)的(de)“修理(lǐ)箱”。€≈®π

在幹細胞的(de)幫助下(xià)，身(shēn)體(tǐ)可(kě)以>₩€輕松地(dì)修複損傷的(de)機(jī)體(tǐ)。這(zhèε₩$•)就(jiù)是(shì)“安家(jiā)”之後，幹細 ©胞在人(rén)體(tǐ)內(nèi)要(yào)做(zuò)的(de)一(yī)件(jiàn)§>÷≥非常重要(yào)的(de)事(shì)情。

間(jiān)充質幹細胞是(shì)目前臨床上(shà∏≤±ng)應用(yòng)最廣泛的(de)一(yī)類幹細胞，具有(yǒu)自(zì)我更新和§Ω(hé)分(fēn)化(huà)成各種細胞類型的(de)能(n₩"✔éng)力，在免疫調節和(hé)再生(shēng)治療中發揮關鍵作(zuò)☆ ✘↔用(yòng)。間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)很(h™™σ≥ěn)高(gāo)價值的(de)應用(yòng)潛力。

下(xià)面通(tōng)過真實的(de)臨床案例一(yī)起來(lái)看(kà•×↓‍n)看(kàn)，當回輸的(de)間(jiān)充質幹細胞在人∑π(rén)體(tǐ)內(nèi)“安家(jiā)”之後，人(rén)體(tǐ)發生(sh>δ​×ēng)的(de)變化(huà)。

圖1:MSCs在疾病治療中的(de)臨床應用(yòng)。RA：類風(fēng)濕性關節炎；T1DM：1型糖尿病；MS：多(duō)發性硬化(hu €à)症；SLE：系統性紅(hóng)斑狼瘡；IBΩ∏D：炎症性腸病；SS：幹燥綜合征

回輸的(de)間(jiān)充質幹細胞，修複了(le)受損關節

類風(fēng)濕關節炎（RA），又(yòu)稱是(shì)÷↕✘“不(bù)死的(de)癌症”，是(shì)一(yī)種以關節為(w₩↕èi)特點的(de)慢(màn)性自(zì)體(tǐ)免疫病。類風(fēng)濕關節炎是(sh™↔ε"ì)由人(rén)體(tǐ)的(de)免疫 Ω系統不(bù)正确地(dì)襲擊自(zì)身(shēn)的(de)組織而引起的(de)。RA引±€起的(de)發炎還(hái)會(huì)對(duì)機(jī)體(t₩•₽←ǐ)其它部分(fēn)造成損傷。

由于醫(yī)療技(jì)術(shù)的(de)進步，科(kē)學家(jiā±∏)發現(xiàn)可(kě)以用(yòng) MSCs來(lái)治療類風(fēng¥™)濕。幹細胞擁有(yǒu)史無前例的(de)÷Ωε可(kě)以轉變成身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)的(de)任意一(yī)個(gè)細胞α÷±。幹細胞能(néng)夠在體(tǐ)內(nèi)找到(d™↑ào)并修補損傷的(de)器(qì)官，并經靜(jìng)脈注入。在治療 RA的(α★<♣de)時(shí)候，幹細胞可(kě)以幫助損傷的(de)組織愈合，減少(shǎo$✔π)痛苦，提高(gāo)運動能(néng)力。此效應可(kě)能(néng)是(shì★↕)由于基質細胞具有(yǒu)抗炎性。

研究表明(míng)，間(jiān)充質↕♥™‌幹細胞可(kě)減少(shǎo)促炎細胞因子(zǐ)如(rú)TNF↔÷-α和(hé)幹擾素-γ（IFN-γ）的(de)産生(shēng)，同時(shí)增加抗炎♠γ細胞因子(zǐ)如(rú)白(bái)細胞介素-σ♥¥10（IL-10）和(hé)IL-4的(de)分(fēn)泌，這(zhφ ₹₽è)些(xiē)特征表明(míng)MSCs可(kě)能(néng)是(s∏"hì)治療RA的(de)新興治療選擇。研δ&₹究結果還(hái)表明(míng)，MSCs可(kě)通(tōn₽§≈g)過抑制(zhì)Th17細胞，減少(shǎo)炎性細胞因子(× ∞zǐ)，上(shàng)調Treg細胞等不(b∑∏γù)同機(jī)制(zhì)改善RA。

2019年(nián)的(de)研究報(bào)告了(le)使用(yòng)自(zì)體(tǐ)∑• 間(jiān)充質幹細胞治療難治性RA患者，所有($∞≥yǒu)9名參與者接受靜(jìng)脈注射•↔♠'1 × 10^6個(gè)自(zì)體(tǐ)MSC/k$α"g的(de)治療後，RA的(de)症狀均有(yǒu)所改善。

同年(nián)，陝西(xī)省某醫(yī)院細胞治療中心進行(x'±←↓íng)了(le)一(yī)項臨床I/II期試驗，對(<↔duì)64名難治性RA患者進行(xíng)治療。這(zhè)些(xiē)患者接受40ml'• φ的(de)臍帶間(jiān)充質幹細胞輸注治療，λ®結果顯示血清學标志(zhì)物(wù)和(hé)症狀有(yǒu)所改善，并且£∑​∑沒有(yǒu)嚴重的(de)不(bù)良事(shì)件(jiàn)。

綜上(shàng)所述，這(zhè)些(x&​iē)數(shù)據表明(míng)，MS​★C細胞療法是(shì)RA臨床治療的(de)一(yī)種希望，可(kě)顯著(ε∑zhe)改善患者的(de)臨床症狀，并有(yǒu)效的(de)預防疾病進展。

回輸的(de)幹細胞，重建內(nèi)源性≤₩<胰島素分(fēn)泌功能(néng)

1型糖尿病（T1DM）是(shì)一(yī)組自(zì)身(shēn)免疫✘₽₩"性疾病，其中自(zì)身(shēn)反應性免疫細胞導緻完全胰島素缺乏。I型糖尿病是(shì)一"≈∑≈(yī)種慢(màn)性疾病，人(rén)體(t> ǐ)自(zì)身(shēn)的(de)免疫細胞會(huì)攻擊并破壞胰腺的(de)β細胞，₩π一(yī)旦β細胞被破壞，胰腺将不(bù)再産生(shēng)胰島素​∞δ₩。

幹細胞可(kě)以對(duì)失衡的(de)免疫系統進行(xíng)調節，還(hái)"×能(néng)分(fēn)化(huà)為(wèi)胰島樣分(fēn)泌細胞，重新建立內(nèi)源σ♦φ性胰島素的(de)分(fēn)泌功能(néng)→ ™$，使血糖恢複正常。

間(jiān)充質幹細胞具低(dī)免疫原性、免疫調節作(zuò←→)用(yòng)、抗炎作(zuò)用(yòng)和(hé)抗凋亡作(zΩ↕≤♦uò)用(yòng)等特性，能(néng)通(tōnε≈¥↔g)過提供由旁分(fēn)泌因子(zǐ)®✔&分(fēn)泌或細胞外(wài)基質沉積驅♣€>動的(de)支持性微(wēi)環境，促進胰島β細胞的™₩(de)再生(shēng)，保護內(nèi)源性胰¶←Ω≠島β細胞免于凋亡，并改善外(wài)周組織的(d§φ £e)胰島素抵抗。

最近(jìn)發表在《Systematic reviews》上(shàng)的(de)一(yī)篇Ω 綜述，通(tōng)過荟萃分(fēn)析系統評估了(le)間"→σ<(jiān)充質幹細胞和(hé)造血幹細胞移植治療I 型糖尿病的(£≠de)安全性和(hé)有(yǒu)效性。接受間(jiān)充質幹細胞移植的(≈δde)50 名患者中，5 名患者獲得(de)良好(hǎo)療效，達到(dào)一(yī®π≥)段時(shí)間(jiān)不(bù)需要(yào)注射胰島素的(de)效果；其中23↑✔ 名參與者的(de)每日(rì)胰島素總量（TDD）降低(dī)，并且 ​在這(zhè)些(xiē)患者中未觀察到(dào)不(bù)良反應。Meta分®→↑(fēn)析顯示，間(jiān)充質幹細胞治療I型糖尿病是(shì)✔ 'λ有(yǒu)效的(de)。

通(tōng)過前期篩選，文(wén)章(zhāng)最終納入了(le)35項₩≈♦≤間(jiān)充質幹細胞和(hé)造血幹細胞移植治療I 型糖尿病的(©₽λde)相(xiàng)關研究，結果顯示幹細胞移植與I 型糖尿病的(de)改善相(xiànλ"g)關。

2016年(nián)的(de)文(wén)獻對(duì)42例T1DM患者随機≥₹∏ε(jī)進行(xíng)UC MSCs移植治療。在治療後的(de)1年(nián)內( Ω♦nèi)，患者空(kōng)腹血糖降低(dī)，對(duì)每日(rì)胰島素的(de)✔∞≈€需求降低(dī)。基于這(zhè)些(xiē)結果，可(kě)以'δ§✔看(kàn)出UC-MSC療法是(shì∏¶ Ω)安全的(de)，并且可(kě)以改善T1DM患者的(dΩ₽δe)症狀。

回輸的(de)幹細胞，修複受損的(de)神經系統

多(duō)發性硬化(huà)症（MS）是(shì)一(yī)種複雜(zλ✘♣á)的(de)神經系統疾病，是(shì)最常見(jiàn)的(de)中樞神經脫髓鞘疾病，患™≥者通(tōng)常會(huì)喪失運動、視(shì)覺、感覺以及協調的(de)能 Ω‌≠(néng)力。這(zhè)種疾病主要(yào)是(shì)由于自(zì)身(shē♥‌∞"n)反應性T細胞導緻CNS的(de)脫髓鞘和(hé)進行(xíng)性&←≥神經變性。目前的(de)臨床研究表明(míng)，盡管藥物(wù)治療有(yǒu₽™₹♠)助于減少(shǎo)這(zhè)些(xiē)患者的(de)MS發展或減少(shǎ♣☆o)殘疾，但(dàn)它們會(huì)導緻嚴重的(de)副作(zuò)用(yò™★ng)并且并不(bù)會(huì)逆轉MS的(de)表現(xiàn)。

2020年(nián)，一(yī)項雙盲、随機(jī)對(duì)照(zhào)試驗>→♣報(bào)道(dào)了(le)鞘內(nèi)注射（IT）和π↕♥(hé)靜(jìng)脈注射（IV）自(zì)體(tǐ)骨髓間(j→ &iān)充質幹細胞（1 × 10^6/kg）治療48例進行(xíng)性MS患者。該‍₽¶$研究将參與者根據注射方法（IT或IV）分(fēn)為(wèi)三組，并接受單次輸注‌>≤BM-MSC或假注射，研究結果表明(míng)接受輸注BM-MSC治療後，患∑®✘者的(de)病情顯示出積極的(de)結果，并且沒有(yǒu)觀察到(dào)嚴重的(de)↓$"不(bù)良反應。

同年(nián)，美(měi)國(guó)紐約州紐約市(sh짧™)蒂施多(duō)發性硬化(huà)症研究中心進行(xíng)的(de)I期開(k♠≠āi)放(fàng)标簽臨床試驗中，對(du♠•ì)20例進行(xíng)性MS患者每12周鞘內(nèi)注射自(zì)體(tǐ)BM-Mαδ∏>SC神經祖細胞（NPs）治療，共3劑（1 ∑×ε × 每劑量10^7個(gè)細胞），臨床結果表明(mí©←>ng)鞘內(nèi)MSC-NPs幹預安全且耐受性良好(hǎo)。此外(wài)，肌肉力量和(h♠¶₩↑é)膀胱功能(néng)分(fēn)别得(de)到(dà•♥o)改善，并且沒有(yǒu)觀察到(dào)與鞘內(n∞±←èi)MSC-NP治療相(xiàng)關的(de)嚴重不(bù​¶§)良反應或住院治療。

回輸的(de)幹細胞，調節紊亂的(de)自(♦Ωzì)身(shēn)免疫功能(néng)

系統性紅(hóng)斑狼瘡（SLE）是(shì)一(♠✘§yī)種慢(màn)性炎症性自(zì)身(s±™'hēn)免疫性疾病，會(huì)導緻抗體(tǐ)-抗原免疫複合物(wù)沉積在各種器(qì)官中。ש可(kě)以說(shuō)，系統性紅(hóng)斑狼瘡是(shì)₽"σ₹患者體(tǐ)內(nèi)免疫功能(né¶πng)紊亂，大(dà)量自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)和(hé)免疫複合物(wù)産♠÷生(shēng)，造成多(duō)系統和(hé)多(duō)器(↓♣$∏qì)官的(de)損害。

研究發現(xiàn)間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)治療系統性紅(hóng)斑狼瘡的(‍φde)巨大(dà)潛力，其強大(dà)的(de)組®‌織再生(shēng)、抑制(zhì)炎症及免疫調節等特性能(néng)精₹σ"準靶向SLE的(de)多(duō)條發病機(jī)制(zhì)，達到(dào)“一↔ •÷(yī)石多(duō)鳥”。

2022年(nián)，又(yòu)添一(yī)項™>幹細胞治療的(de)專家(jiā)共識！《異體(tǐ)間(jiān)充質幹細胞治療系統性✘<紅(hóng)斑狼瘡專家(jiā)共識》發表在2022>α✔年(nián)1月(yuè)第26卷第1期的(de)《中華風(fēng)濕病學》↔™ 雜(zá)志(zhì)上(shàng)。

專家(jiā)共識明(míng)确表示，多(duō)項臨床研α→₽÷究已證實間(jiān)充質幹細胞治療系統性紅(hóng)斑狼瘡患者安δ≠ ×全且有(yǒu)效。目前全世界約有(yǒu)1500多(duō)例系統性紅(hóng)λ ↔♠斑狼瘡患者接受了(le)間(jiān)充質幹細胞治療。>§異體(tǐ)間(jiān)充質幹細胞治療重症™¥難治性系統性紅(hóng)斑狼瘡有(yǒu)效率達60%，使重症難治性系統性紅(₹¶ ∞hóng)斑狼瘡患者5年(nián)病死率從(cóng)原來(lái)的(de)35%~45%下(®✘≠xià)降至16%，且迄今為(wèi)止未觀察到(dào)移植相(xiàn∑€​™g)關的(de)嚴重不(bù)良反應。間(jiān)充質幹細胞治療大(d♣​à)大(dà)提高(gāo)了(le)系統性紅(hóng)斑狼瘡患者的(de)療效，改善了(×Ωle)系統性紅(hóng)斑狼瘡患者的(de)生(shēng)存質量和(hé)預後。 ← σ

回輸的(de)幹細胞，修複出了(le)炎症的(de)腸道(dào)

炎症性腸病（IBD）是(shì)一(yī)種慢(màn)性炎症性胃腸π∞道(dào)和(hé)自(zì)身(shēn)免疫性疾病，包括潰瘍性​↔÷結腸炎（UC）和(hé)克羅恩病（CD），IBD主要(★γ' yào)是(shì)由遺傳易感宿主對(duì)緻病微(wēi)生(shēng)物ε&∞>(wù)的(de)不(bù)适當和(hé)持續的π✔(de)免疫反應引起的(de)。

幹細胞治療是(shì)一(yī)種新興的(de)炎症性腸病↔ε☆的(de)治療手段，其通(tōng)過免疫調節和(hé)免疫重建等機(jī)制(zhì)緩解φ©黏膜炎症。目前用(yòng)于治療炎症性腸病的(de)幹細胞主要(yào)有(λε∞‍yǒu)造血幹細胞和(hé)間(jiān)充質幹細胞，主要(<™¶yào)方法有(yǒu)幹細胞移植(自(zì)體(tǐ)或異體(tǐ))及局部注≤•∞φ射。臨床研究證實幹細胞移植對(duì)難治性炎症性腸←¥病有(yǒu)一(yī)定效果，并能(néng)夠使部分(fēn)患者長(cháng)期維持緩解。↔∞‍δ

一(yī)些(xiē)研究表明(míng)，MSCs治療IBD的(de)治療潛力可(kě)以恢複上€Ωφ★(shàng)皮屏障的(de)完整性。2016年(nián)，在西(xī)班牙巴塞羅那(nà)臨床☆✘♦醫(yī)院消化(huà)內(nèi)科(kē)的(de)3期臨床↔↓研究中，212例患者中120例患者接受ADβ ≥♥-MSC輸注治療。研究結果顯示，治療組在治療後第24周症狀得(de)'↓到(dào)緩解，該結果表明(míng)MSC治療CD的(de)有(yǒu)效性和(hδ↕é)安全性。

2018年(nián)2月(yuè)吉林(lí​≥n)某醫(yī)院消化(huà)科(kē)SAGYNBAEVA↕‍$λ等對(duì)炎症性腸病實施幹細胞療法幹預後，發現(xiàn)在慢(màn)性複發性和​↔φδ(hé)持續複發性炎症性腸病患者緩解期持↕☆$♠續時(shí)間(jiān)均有(yǒu)延長(chángλ≈≠ )。

證實幹細胞療法相(xiàng)比于傳統療法 ✔§δ在緩解炎症性腸病活動性和(hé)降低(dī)自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)集中度β‌方面更勝一(yī)籌。

HU等對(duì)34例中嚴重炎症性腸病患者進行(xíng)₩×γ幹細胞移植，發現(xiàn)相(xiàn≥ g)比于基礎幹預對(duì)照(zhào)組而言，移植組患者反應良好(hǎo)，深部潰瘍及廣$'ε÷泛腸道(dào)炎症均有(yǒu)明(míng)顯≤γ✔$改善，Mayo評分(fēn)顯著下(xià)降，且沒有(yǒu)出​™現(xiàn)明(míng)顯不(bù)良反應。

回輸的(de)幹細胞，修複受損的(de)肝髒★"

幾十年(nián)來(lái)，針對(duì)肝髒疾病已經進行(xíng)↑φ了(le)廣泛的(de)研究，旨在為(wèi)肝硬化(huà)和(hé)∞Ω<λ肝衰竭患者提供肝移植的(de)替代方案。日(rì)前，S♦‌‍£eminars in liver disease↕∏雜(zá)志(zhì)上(shàng)發表的(de)綜述表明(míng)，間(jiān)充♦₽≥★質幹細胞可(kě)以減少(shǎo)肝髒炎症，改善肝功能(€¶néng)，并降低(dī)感染發生(shēng)率，有(yǒu)助于改善失代償性肝硬化(huà↑•)、慢(màn)性加急性肝衰竭等嚴重疾病。

肝硬化(huà)是(shì)一(yī)種常見(jiàn)的(de)慢  ≥→(màn)性肝髒疾病，肝細胞廣泛纖維化(hu♣←£à)、變性、壞死，形成再生(shēng)結節和(hé)假小(xiǎ♥ε₽♦o)葉，導緻正常肝小(xiǎo)葉結構和(hé)血管結構被破壞，肝 ✘髒結構以及功能(néng)都(dōu)受到(dào)了(l‌↑e)破壞，随著(zhe)疾病進一(yī)步發展，會(huì)出現(xiàn≤Ω✔)肝性腦(nǎo)病、肝衰竭和(hé)多(duō)π♥種并發症。

迄今為(wèi)止，已經有(yǒu)很(hěn)多(duō)研究證明(míng)★§♥ε，幹細胞可(kě)以在一(yī)定條件(jiàn)σ¶下(xià)分(fēn)化(huà)為(wèi)具有(yǒu)一(¶∑δyī)定的(de)活性的(de)肝細胞，參與肝功能(néng)的(de)恢複和(hé)重建，從$♥±(cóng)而達到(dào)治療肝髒疾病的(de)♠∑♠目的(de)。

目前，多(duō)學科(kē)的(de)研究顯示，幹細胞療法對(duì)'±>肝髒纖維化(huà)有(yǒu)很(hěn)好(hǎo)的(de)抑制(zh충≈')作(zuò)用(yòng)。而且，随著(zhe)對(du±α‍ì)肝髒疾病的(de)治療不(bù)斷深入，幹細胞療法必将成為•>(wèi)廣大(dà)肝髒疾病患者的(de)福音(yī©♣≤<n)。

随著(zhe)醫(yī)學科(kē)技(jì)的(de)不(bù)斷發展 ♥€，間(jiān)充質幹細胞的(de)應用(yòng) ≥♣₩也(yě)越來(lái)越廣泛，作(zuò)為δ♦≠φ(wèi)人(rén)體(tǐ)寶貴的(de)資源間(jiā≥β✘©n)充質幹細胞将給我們的(de)未來(lái)健康帶來(lái)無限可(kě)能(nén✘♠←g)。