近(jìn)年(nián)來(lái)，半月(yuè)闆損傷成了×β(le)人(rén)們口中的(de)高(gāo)頻(pín)詞彙。常見(jiàn)的(≈δ§de)膝蓋腫脹、疼痛、彎曲膝蓋時(shí)出現(xià'♥↕n)“吱咯”聲音(yīn)，都(dōu)有(yǒu)可(kě)能(néng)是(≈★≠shì)半月(yuè)闆損傷引起的(de)。那(nà)麽，什(shén)麽是(shì)半 ≠ ∞月(yuè)闆損傷，造成半月(yuè)闆損傷的(de)原因是(shì)什(↔‌ shén)麽，半月(yuè)闆損傷之後該怎麽辦？

半月(yuè)闆損傷發病率提高(gāo)，不(bù)容忽≤♠∏視(shì)！

半月(yuè)闆是(shì)位于組成膝關節的(de)兩塊主要(yào)骨骼之間™"(jiān)的(de)纖維軟骨。我們可(kě)以将半月©•÷ (yuè)闆比作(zuò)一(yī)個(gè)“緩沖器(qì)”，在膝關節運動和(hé↓γ)跳(tiào)躍落地(dì)時(shí)，它能(nén←≈g)發揮彈性減震作(zuò)用(yòng)，吸收沖擊 • φ力量，保護關節面。需要(yào)注意的(de)是(shì)，它已不(bù)再是(shì)♠γ 老(lǎo)年(nián)人(rén)的(de)專屬，過度運動和(hé)不δ'★(bù)良的(de)運動方式使越來(lái)越多(duō)的(de)年(nián)輕人(r¥ε↕≥én)也(yě)受到(dào)了(le)半月(yuè)闆損傷的'¥(de)困擾。

研究數(shù)據顯示：我國(guó)半月(yuè)闆損傷患者約5000萬人(≠ ♦rén)，發病率逐年(nián)升高(gāo)，且呈年(nián)輕化(huà)趨勢，21—3β✔0歲年(nián)齡段患者若有(yǒu)明(míng)Ω‌ 确外(wài)傷史，多(duō)由劇(jù)烈運動損傷所緻；31—40歲年(nián)齡¥♠✘π段患者若無明(míng)确外(wài)傷史γ✘₽☆或有(yǒu)輕微(wēi)外(wài)傷，則多(duō)為(wèi)慢(màn)性損傷。↕€ ©

半月(yuè)闆損傷治療的(de)現(xiàn)狀

半月(yuè)闆損傷是(shì)指半月(yuπ÷è)闆的(de)連續性和(hé)完整性遭到(dào)破壞，根據其損傷的↔±(de)分(fēn)型可(kě)分(fē↓₹n)為(wèi)3級:

Ⅰ級表現(xiàn)為(wèi)半月(yu✔λ>è)闆內(nèi)點狀、圓形，稍高(gāo)∞α信号；

Ⅱ級較Ⅰ級信号範圍大(dà)，但(dàn)危及關節面；

Ⅲ級伴有(yǒu)半月(yuè)闆形狀改變。

目前臨床上(shàng)有(yǒu)效的(de)修複手段包括關節鏡下(xià)半月(y' uè)闆切除術(shù)、半月(yuè)闆"₹&修複等。但(dàn)是(shì)這(zhè)種治療方&​式有(yǒu)諸多(duō)不(bù)足，例如(rú)：單純全切或次全切半月(yuè)闆 £&β能(néng)夠短(duǎn)期減輕患者疼痛₹✔$，但(dàn)對(duì)長(cháng)期預後效果來(lái)說(shuō)，卻會(huì)增‍®★‌加膝骨關節炎的(de)發生(shēng)率，就(jiù)成功率★✔γ而言也(yě)隻有(yǒu)75%左右；對(du ♦↔ì)組織血管功能(néng)差、組織退行(xíng)性改變、患者年(niá<Ωn)齡大(dà)、患者康複依從(cóng)性差以及存在膝不(bù)≥ ₹♣穩或骨關節炎的(de)患者無法進行(xíng)手術♦π©₩(shù)。

幹細胞技(jì)術(shù)修複半月(yuè)闆更具優勢

在半月(yuè)闆修複領域，幹細胞已成功被證實具有(y​♠ǒu)再生(shēng)潛能(néng)，是(shì)一(yī)種有π→®₩(yǒu)用(yòng)的(de)半月(yu↓§<è)闆細胞來(lái)源。它由于潛在的(d≈£<e)免疫調節和(hé)抗炎特性，并具有(yǒu)廣泛的(de)增殖能(néng)力，受到(£'dào)特别關注。幹細胞修複半月(yuè)闆損傷的(de)基本機(jī)制(zhì)®α÷©包括：

→定向歸巢到(dào)損傷部位，分(fēn)化(huà)為(σ♣φ₽wèi)軟骨細胞；

→促進細胞自(zì)我增殖，抑制(zhì)軟骨凋亡；

→為(wèi)軟骨提供營養并分(fēn)泌生(shēng)σδ長(cháng)因子(zǐ)、細胞因子(zǐ)；σ$

→促進半月(yuè)闆組織重建，有(yǒu♠$←<)效改善半月(yuè)闆。

目前，全球已經有(yǒu)多(duō)個(gè)國(guó)家(jiā)将幹細胞應用(yòngλ )到(dào)半月(yuè)闆治療臨床探索當中，并取←®¶得(de)了(le)驚人(rén)成果。δ∏σ

國(guó)際動态

近(jìn)年(nián)來(lái)，利用(yòΩ♣"ng)包括幹細胞在內(nèi)的(de)生(shēng)物(wù)制(zhì)劑來(lái)治療半$ 月(yuè)闆損傷的(de)研究越來(lái)越常見(jiàn)。2022年(nián)6月(y↓"<≥uè)，科(kē)學家(jiā)在《Current Reviews in Muscul$λoskeletal Medicine》提出，生(shēng)物(wù)制(zhì)劑有(yǒu" ×<)望提升半月(yuè)闆損傷術(shù)後的(de)修複和(hé)愈合速度，并且↓δ≤₹在實驗室研究階段已經取得(de)重大(dà)突破。

刊登在《幹細胞轉化(huà)醫(yī)學》期刊上(shàng)的(d≈‌×↑e)初期臨床試驗結果顯示，使用(yòng)病人(rén)自(zì)己的(de)間(jiān)充質幹✔✔細胞能(néng)夠幫助修複受損的(de)半月(yuè)闆組織，不(bù‌Ω)用(yòng)手術(shù)切除受傷部位也(yě)能(néng)讓膝關↑ 節功能(néng)恢複正常。

《Stem Cells Transl Med》2017雜(zá)志★₩®₽(zhì)刊登，18人(rén)關節腔內(nèi)通(tōng)£>£∞過注入2×10^6（低(dī)劑量）、10×10^6（中劑量）、50×10^6（高↔¶ (gāo)劑量）個(gè)幹細胞，随訪6個(gè)月(yuè)，檢測半月€≥(yuè)闆修複情況。證明(míng)幹細胞療法修複後疼痛顯>★≈著減輕，半月(yuè)闆軟骨質量提高(gāo)。

如(rú)下(xià)圖，MRI顯示顔色越藍(l§✔án)，代表軟骨質量越好(hǎo)，說('♠×shuō)明(míng)修複良好(hǎo)。另外(wài)，臨床試驗過程中₹✔>沒有(yǒu)發現(xiàn)不(bù)良反應。

國(guó)內(nèi)動态

2019年(nián)1月(yuè)9日(rì)$Ω↔，世界首例人(rén)胚胎幹細胞分(fēn)化(huà)功能(néng)細胞¥≥₩✔治療半月(yuè)闆損傷在華中科(kē)技(jì)大(dà)學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(y•✔ī)院康複醫(yī)學科(kē)順利完成。

該研究由武漢同濟醫(yī)院與中國(guó)科(kē)學院動物(wù)研究所 ε 聯合開(kāi)展，已根據《幹細胞臨床研究管理(l<→↑ǐ)辦法（試行(xíng)）》（國(guó)衛科(kⶣē)教發〔2015〕48号）要(yào)求完成國(guóβ÷≥∏)家(jiā)衛健委和(hé)食藥監局備案。

綜上(shàng)所述，幹細胞療法在幹預半月(yuè)闆損≠π€傷方面具有(yǒu)驚人(rén)潛力，能(néng)夠直接或非直接地(dì•φ‍)用(yòng)于軟骨重建。相(xiàng)信通(tōng)過科(kē)學家(jiδ±π♠ā)們的(de)進一(yī)步研究，幹細胞療法将成為(wèi)¶‌ >半月(yuè)闆損傷治療的(de)新途徑，有(yǒu)望為(wè→£i)半月(yuè)闆損傷的(de)修複提'₹α供新的(de)可(kě)能(néng)。