研究發現(xiàn)，異體(tǐ)移植人(r✔• ✘én)源脫落乳牙幹細胞治療II型糖尿病安全且有(yǒu)效，将為(wèi)糖尿病患者←±>帶來(lái)痊愈的(de)希望。

糖尿病最怕的(de)就(jiù)是(shì)各種并發症，大(dà)大(dà)∏δ↕♥小(xiǎo)小(xiǎo)的(de)高≠↑→(gāo)達100多(duō)種，是(shì)目前已知(>♦€zhī)并發症最多(duō)的(de)一(y♣↑☆÷ī)種疾病。而且糖尿病并發症大(dà)多(duō)都(dōu)是(shì)漸進性發​< 展，因而會(huì)讓患者飽受折磨。

以現(xiàn)在的(de)醫(yī)學水(shuǐ)平，尚且無法治愈♦←↑糖尿病。一(yī)旦得(de)病，隻能(néng)終身(shēn)吃(chī)藥或打胰&↓♣島素。幹細胞技(jì)術(shù)被認為(wèi)是★π ×(shì)未來(lái)攻克糖尿病、治愈糖尿病最有(yφ•★ǒu)前景的(de)方向之一(yī)。

2021年(nián)5月(yuè)，Mass General≠₽≥ Brigham 把“幹細胞療法治療糖尿病”的( ≈de)技(jì)術(shù)評為(wèi)“颠覆性技(jì)術(shù)”To≈>"↑p12！

近(jìn)日(rì)，國(guó)際知(zhī)名學術(shù)期刊《STE≥♥↔M CELLS Translational Me​γ®​dicine》在線發表了(le)中山(shān)大(d↓ à)學施松濤教授、海(hǎi)軍軍醫(y'<¥ī)大(dà)學第一(yī)附屬醫(yī)院黃 £(huáng)勤教授等研究者完成的(de)一(yī)篇題為(wèi)“herapeuti×≥☆c potential of stem cells from §π ♥human exfoliated deciduous t☆δ eeth infusion into patients with type 2 diabet↕₽es depends on basal lipid levels and islet fun"φ≠δction”的(de)研究論文(wén)。

研究發現(xiàn)，異體(tǐ)移植人(rén)源脫落乳牙幹細胞治療II型糖尿病安全且有(yǒ‌✔u)效，将為(wèi)糖尿病患者帶來(lái)痊愈的(de)希望¶•。

胰島素隻能(néng)延緩無法逆轉

目前糖尿病已成為(wèi)了(le)一(yī)種日(€£®rì)益嚴重的(de)全球流行(xíng)病。根據國(guó)際糖↕★£↕尿病聯合會(huì)的(de)數(shù)據顯示，到(dà×★≥σo)2017年(nián)，全球20歲以上(shàng)糖尿病患者達₹→"•到(dào)4.249億人(rén)；到(dào)2045年(nián®≤¥∞)，總人(rén)數(shù)預計(jì)将達到(dào)6.286億人(rén)；II型糖尿病占δ≤∑糖尿病患者總數(shù)的(de)90%以上(shàng)。我國(guó)糖尿病¥"λ≈患者近(jìn)1.3億。

現(xiàn)有(yǒu)的(de)降糖藥物(w₹ ↑ù)，包括胰島素，主要(yào)用(yòng)于控制(♥✘≠↕zhì)高(gāo)血糖和(hé)延緩并發症的(de)發展"§¶σ，并不(bù)能(néng)有(yǒu)效逆轉胰島β細胞的(de)進行(♠∞xíng)性減少(shǎo)和(hé)衰竭。促進✔☆π 胰島β細胞再生(shēng)和(hé)恢複內(nèi)源性胰島素分(fēn)泌可(k•εě)能(néng)是(shì)治療糖尿病的(de)理(lǐ)想方法。

随著(zhe)再生(shēng)醫(yī)學的(de)興起，≠≈幹細胞在糖尿病的(de)治療中也(yě)備受關注。

間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)自(zì)我更新，多φ↔(duō)向分(fēn)化(huà)和(hé)細胞因子(zǐ)≠π×的(de)分(fēn)泌的(de)能(néng)力。間(jiān)充質幹細胞可(≥α≥kě)分(fēn)化(huà)為(wèi)産生(shēng)胰島素的(∑←♦↑de)細胞，其分(fēn)泌胰島素以葡萄糖依賴性方式。此外(wài)，σ"間(jiān)充質幹細胞可(kě)以遷移到(αβ♦♣dào)受損的(de)胰島，重塑微(wēi)環境，使其适合內(nèi)源性胰↓£≤島細胞的(de)增殖和(hé)功能(néng)恢複，從(cón‍¶g)而修複受損的(de)胰島功能(néng)。

幹細胞治療II型糖尿病，總有(yǒu)效率68%

該項研究納入了(le)上(shàng)海(§α hǎi)長(cháng)海(hǎi)醫(yī)院內(nèi)​★λ分(fēn)泌科(kē)2018年(nián)5-8月(yuè)收治的(deΩ‍>)24例II型糖尿病患者，治療期為(wèi)6周。在此期間(∏÷♠εjiān)患者接受3次人(rén)脫落乳牙間(jiān)充質幹細胞（SHED-MSCs）>☆✘靜(jìng)脈移植。入組時(shí)進行(xíng)第一®→(yī)次移植，第二次和(hé)第三次移植分(fēn)别≤•×在第一(yī)次輸注後 1 周和(hé) 4 周。每次幹細胞輸注的(de)劑量計(jì¥Ω∏")算(suàn)為(wèi)1×106個(gè)/kg。第三次幹細¶&胞移植後 1、2、3、6、9 和(hé) 12'≠"₹ 個(gè)月(yuè)進行(xíng)随訪。共有(yǒu)22名患者完成了(l≥↕ ♦e)該項研究。

結果顯示，胰島素日(rì)劑量在治療期內(nèi)顯著(zhe)降低(dī)，治療期結&↑¶束時(shí)較基線降低(dī)35.34%。在随訪期間•♥↕(jiān)，胰島素的(de)日(rì)劑量進一(yī)步減少(shǎo)。與基線水(sh↓±uǐ)平相(xiàng)比，治療期結束後3、6、9個(gè)月(yuè)胰島素日(✘‌γ€rì)劑量分(fēn)别下(xià)降51© ≥>.18%、43.39%和(hé)39.39%。之後，γ♥≠劑量相(xiàng)對(duì)穩定，沒有(yǒu)∏∑≤∑明(míng)顯減少(shǎo)。治療期末總有(yǒu)效率為(λ↓wèi)86.36%（19/22）。兩名患者在治療期間(jiān)停止注射胰島素。治療期® 結束後6個(gè)月(yuè)總有(yǒu)效率為(♣♥σwèi)81.82%（18/22）。

另一(yī)名患者在随訪期間(jiān)停止注射胰島素。到(d↔"♣ào)研究結束時(shí)，總有(yǒu)效率為(wè©®"★i) 68.18%（15/22），其中3名患者已停止注射胰島素。在 ↑÷"其他(tā)4名患者中，胰島素注射頻(pín)率也(yě)比基線時(shí)有(yǒu)所€÷降低(dī)。

通(tōng)過相(xiàng)關性分(fēn)析發現(xiàn)，幹細胞移植前血糖水(shuǐ ↕♥♦)平與療效相(xiàng)關；也(yě)就(jiù)是(s‍↑☆hì)說(shuō)，HbA1c<8.5% fcp=α®"">1.7 ng/mL、P2hCP>​λ€3 ng/mL的(de)患者治療後胰島功能(néngδ₹§☆)恢複較好(hǎo)。

此外(wài)，幹細胞治療前 TC<5 mmol/L 或 TG ≤1.5 mmo©δ≠l/L 或 LDL-C < 3.2 mmol∞♦Ω/L 的(de)患者每日(rì)胰島素劑量顯著(zhe)ελ降低(dī)，這(zhè)表明(míng)血脂水(shuǐ)平也(y‍≥↔©ě)與幹細胞治療效果有(yǒu)關。

該項研究對(duì)幹細胞治療的(de)安全性也(yě)進行​♣≥(xíng)了(le)觀察。低(dī)血糖是(s ☆σ∞hì)研究期間(jiān)最常見(jiàn≥‌ )的(de)不(bù)良事(shì)件(jiàn)。在治療期間(jiān)，所有(yǒu) §α¶24名患者的(de)低(dī)血糖頻(pín)€♣&率均有(yǒu)所增加，并達到(dào)每名患者每周 0.51次的(d♠≠Ω÷e)峰值。在随訪期間(jiān)，所有(yǒu)22名患者的(de)低(dī)血糖頻(p±πσπín)率均顯著(zhe)降低(dī)。

SHED-MSCs移植後6個(gè)月(y€'>uè)，每名患者平均每周低(dī)血糖發生(shēng)頻(pín)率約為(wèi₹​)0.09次，與治療前水(shuǐ)平相(xiàn₩©≥g)似（圖 A,B）。除低(dī)血糖外(wài)，治療期間( ✔♠♦jiān)其他(tā)常見(jiàn)不(bù)良反應為(wèi)一("‍×yī)過性發熱(rè)（11.11%）、乏力（4.17%）、皮疹（1.39%）。所有(yǒu)這 α(zhè)些(xiē)不(bù)良反應均發生(£"≠shēng)在SHED-MSCs移植後 24 φ>小(xiǎo)時(shí)內(nèi)，經适當标準治療後症狀緩解。

結論：上(shàng)述研究結果表明(míng)，人(rén)脫落乳牙來(↑​∞£lái)源間(jiān)充質幹細胞注射是(s♠±☆ hì)一(yī)種安全有(yǒu)效的(de)改善2型糖尿病患者糖代謝(xiè)和(hé)胰島σ±₽∞功能(néng)的(de)療法。血脂水(s©↓<huǐ)平和(hé)基線胰島功能(néng)可(kě)能(néng)是(shì)↕ 影(yǐng)響2型糖尿病患者患者間(jiān)充質幹細胞移±‌♠植治療結果的(de)關鍵因素。幹細胞技(jì)術(¥​shù)将為(wèi)糖尿病患者帶來(lái)痊愈的(de)希望。