古往今來(lái)，多(duō)少(shǎo)女( ¶‌nǚ)性唏噓感慨，流年(nián)易逝，并想盡種種辦法，以挽留青春韶華及如(rú)花(huā)© ₩£容顔。殊不(bù)知(zhī)，如(rú)同大(dà)♣↑←↓樹(shù)之根深者，方可(kě)枝繁葉茂。

青春的(de)生(shēng)理(lǐ)學本♠∞♠質，是(shì)卵巢的(de)功能(nén£>​→g)好(hǎo)。生(shēng)理(lǐ)年(nián)齡常常與卵巢年(niá&® n)齡不(bù)一(yī)緻------所₹§π謂20歲的(de)身(shēn)體(tǐ)，40歲的(d₩ ↕₩e)卵巢。若在40歲以下(xià)的(de)女(n'¥®>ǚ)性，出現(xiàn)如(rú)同圍絕經期的(de)卵巢功能(néng)了(le)，就(jiù)$₹是(shì)“卵巢早衰”。

卵巢是(shì)女(nǚ)性的(de)性腺，就(jiù)如(rú)同花(h₽☆uā)朵的(de)根部，它源源不(bù)斷地(dì)輸送，保持年(nián)輕态的(de)≠∞✘¥重要(yào)養料“雌激素”。其主要(yào)☆• ≤功能(néng)有(yǒu)兩個(gè)：一(yī)是(shì)産生(sh≥∞¥ ēng)并排出卵子(zǐ)，為(wèi)孕育生(shēng)命做(zuò)準備；×♣★二是(shì)分(fēn)泌多(duō)種激素，以維持女(nǚ)性第≤βπ二性征、維持月(yuè)經周期、參與機(jī)體(tǐ)代謝(xiè)等。

女(nǚ)性一(yī)生(shēng)中會(huì)排出400個 β✔₽(gè)左右的(de)成熟卵子(zǐ)，正常情況↔λ>"下(xià)每次月(yuè)經會(huì)排出1個(g•✘è)卵子(zǐ)，而年(nián)齡是(shì)影(yǐng)響卵巢生≠εσ(shēng)殖功能(néng)的(de)最大(dà)因÷Ω÷素。 受孕功能(néng)在20-30歲的(de)時(shí)候是(shì)最好(hǎo)的♦✘£↑(de)，30歲以後卵巢的(de)功能(néng)開(kā≈$♥λi)始下(xià)降，37.5歲進入更年(nián)期，50歲左右進入絕經狀态，這₩↑↔(zhè)就(jiù)是(shì)卵巢一(yī)生(shēng)的≈ π(de)功能(néng)狀态。

卵巢功能(néng)早衰是(shì)指女(nǚ)性40歲之前由于多(duō® )種病因出現(xiàn)卵巢功能(nén®≤g)衰竭，被認為(wèi)是(shì)導緻不(bù)孕的(de)“不(bù)治之症”。₽≤₹★

該病的(de)診斷标準是(shì)指: 40歲以前出現(xiàn)至少(shǎo)4個₽γ±(gè)月(yuè)以上(shàng)閉經, 并有(yǒu)2次或促卵泡激素F☆βα'SH＞40IU/L (兩次檢查間(jiān)隔1個(gè)月(↑✘yuè)以上(shàng)) , 雌二醇<73.2pmol/L。這(zhè)種疾病 ©>的(de)發病率在育齡女(nǚ)性中超過１％。

近(jìn)年(nián)來(lái)卵巢早衰呈上(shàng)升和(hé)年(ni₩‌án)輕化(huà)趨勢，卵巢早衰對(duì)女(nǚ)性生(shēng)殖健康的(λ•☆de)兩大(dà)威脅主要(yào)是(shì)雌激素水<β✔<(shuǐ)平降低(dī)及生(shēng)育能(nλ¶Ω↔éng)力喪失，雌激素水(shuǐ)平降低(dī)增加了(le)¶↔Ω女(nǚ)性患骨質疏松和(hé)冠心病的(de)危險。而處于生(sh♣≈¶ēng)育期的(de)女(nǚ)性提早閉經、生(shēng)育能≤>(néng)力喪失，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮±↓等心理(lǐ)問(wèn)題。

卵巢早衰的(de)臨床表現(xiàn)

1、月(yuè)經失調

卵巢功能(néng)衰退，雌激素的(de)分(fēn)泌必然受到(dào)影(yǐng ¥÷)響，月(yuè)經周期也(yě)會(huì)随之發生(shēng)變化(huà)。←←×♠即早期每22~23天來(lái)一(yī)次月(y€φ ↑uè)經，往後時(shí)間(jiān)間(jiān)隔越來(lái)越長(cháng)，甚至¶ ₽™幾個(gè)月(yuè)都(dōu)不(bù)來(lái)。

2、不(bù)孕不(bù)育

部分(fēn)患者因不(bù)孕就(jiù)診而發現Ω $§(xiàn)卵巢早衰。不(bù)孕是(shì)卵巢早衰患者就(jiù)診和(hé)苦惱的(d☆→&♥e)主要(yào)原因。

卵巢早衰患者的(de)自(zì)然妊娠率很(hěn)低(dī)λ¥★β，一(yī)般在5~10%左右，大(dà)多(duō)數(shù)患λβ者都(dōu)需要(yào)輔助生(shēng)殖技(jì)πγ¥★術(shù)進行(xíng)助孕。

3、低(dī)雌激素症狀

潮熱(rè)盜汗、面部潮紅(hóng)、性欲低(dī)下↓ ☆&(xià)、陰道(dào)及乳房(fáng)萎縮等低(dī)雌$>激素症狀，可(kě)能(néng)還(hái)會(huì)伴有ασ​$(yǒu)焦慮、抑郁等精神情緒不(bù)佳的(de)狀況。

4、自(zì)身(shēn)免疫性疾病

Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅(hóng)斑狼瘡、類≤₽♦∞風(fēng)濕性關節炎、白(bái)癜風(fēng)和(hé)≤±克隆病等。

5、心血管疾病

卵巢功能(néng)衰退，患心血管疾病的(de)風(fēng)險也(yě₩ γ​)會(huì)增加。研究表明(míng)，與同齡男(nán)性相(xiàng)比λλ，絕經前女(nǚ)性心血管疾病發生(shēng)率較低(dī)，其主要(yào)因素就(jiù)₽×δ是(shì)血清雌激素水(shuǐ)平的(de)差異。而适當補充雌激素，也(yě)可(kě)降低(≤≤dī)絕經後女(nǚ)性患心血管疾病的(de)幾率。

6、骨質疏松

雌激素和(hé)孕激素都(dōu)能(néng)↓Ω✔夠抑制(zhì)骨吸收，防止骨丢失，預防骨質疏松。如(rú)果卵巢功能(néng)σφ衰退，雌、孕激素水(shuǐ)平降低(dī)，骨丢失就(jiù)會(ε☆≠≤huì)加快(kuài)，患者容易發生(shēng)骨質疏松，甚©&↓至一(yī)不(bù)小(xiǎo)心就(jiù)可(kě)能←★✘(néng)骨折。

7、其他(tā)伴随症狀

體(tǐ)質弱，免疫力低(dī)下(xià)；輕度活動疲勞明(míng)顯；煩躁易怒；'♦☆皮膚暗(àn)沉、色斑出現(xiàn)、₽¥皮膚幹澀、彈性差、皺紋增多(duō)。

卵巢中卵的(de)數(shù)量是(shì)隻減不(bù)增的≤∑$♣(de)，如(rú)果卵巢早衰，往往隻能(néng)通(Ω≠♥ tōng)過藥物(wù)治療進行(xíng)控制(zhì)或改善，但(dà₽≈φn)不(bù)可(kě)逆。所以，避開(kāi)危險因素，是(shì)防止卵巢早衰最重要(♠δ♣✔yào)的(de)方法。

常見(jiàn)的(de)危險因素主要(yào)有(yǒuε≈<)：自(zì)身(shēn)免疫性卵巢損傷、染色體(tǐ)和(hé)基因缺陷、感染因'¶↔>素、醫(yī)源性因素等。

臨床上(shàng)主要(yào)有(yǒu)激素療法、卵巢組織冷('×lěng)凍保存和(hé)移植、體(tǐ)外(wài)受精<≤∑≥以及供卵等替代治療。随著(zhe)幹細胞研究的(de)進展，為(wèi)人(rén)類認識∑₽ 疾病的(de)發生(shēng)發展及開(kāi)拓新的(d₽♦±e)治療方法提供了(le)一(yī)條嶄 ☆新的(de)途徑。

幹細胞治療在基礎研究領域獲得(de)了(le)很(hěn)大(dà)的(de)進步，部分™γ★©(fēn)研究成果已開(kāi)始在腫瘤疾病、自(zì)身(shēn)免疫系統疾病、神經系統疾 <δ病、心血管疾病等多(duō)種臨床試驗中得(de)到(dào)應用(yòng)，在臨↑φ床研究方面也(yě)獲得(de)了(le)許多(duō)臨床數(shù)據，發表了(le)許多(↑λ∞duō)幹細胞臨床研究與應用(yòng)的(de)相(x→∞₽₩iàng)關報(bào)道(dào)。

間(jiān)充質幹細胞治療卵巢早衰的(de)機(jī)制(zhì)  §φ

①幹細胞自(zì)身(shēn)可(kě)分(f≈♠ēn)泌多(duō)種細胞因子(zǐ)（如(rú)血管內(nèi)皮生(shēng)長(ch↔×♠♠áng) 因子(zǐ)、肝細胞生(shēng)長(cháng)±∑£因子(zǐ)、類胰島素一(yī)号增長(cháng)因子(zǐ)等），抑制(zhì)細≈↑胞凋亡，修複受損組織細胞；

②幹細胞定植于受損傷部位并進行(xíng)分(fēn)化(huà)☆✘¥，部分(fēn)補償或替代修複其功能(néng)；

③通(tōng)過免疫調節作(zuò)用(yòng)，抑制¥ ☆(zhì)機(jī)體(tǐ)免疫反應，促進受損組織的(de)自(zì)身(shēn)修複；

④幹細胞可(kě)通(tōng)過修複卵巢間(jiān)質，防止卵巢纖維化(huà)，從(c→>™✘óng)而對(duì)受損卵巢起到(dào♣¥→)保護作(zuò)用(yòng)；

⑤幹細胞進入損傷卵巢後可(kě)能(néng)直達損傷部位，并分(fēn®φ)化(huà)成部分(fēn)血管內(nè∞®∑×i)皮細胞，提供營養支持；

⑥幹細胞可(kě)能(néng)改變了(le)一(yī)部分(fēn)基因的(de)表→∏$達，并通(tōng)過基因的(de)改變達到(dào)調控卵巢功能©α(néng)的(de)作(zuò)用(y≤≥♣òng)。

幹細胞幹預卵巢早衰的(de)主要(yào)方式 

1、靜(jìng)脈細胞回輸

2、靶向注射。

▲臍帶間(jiān)充質幹細胞治療路(lù®δ∏€)徑示意圖

幹細胞治療卵巢早衰的(de)效果

1、卵巢功能(néng)恢複，恢複排卵，正常受孕的(de)大(dà)₩↕σ有(yǒu)人(rén)在，即使不(bù)能(néng)正常受孕≤φβ，也(yě)為(wèi)試管嬰兒(ér)成功打下(xià)基礎。

2、體(tǐ)能(néng)提升、體(tǐ)力恢複、耐力增§λ​★強、感官靈敏。

3、皮膚嫩白(bái)光(guāng)滑、緊緻水(∏✘β$shuǐ)潤、色斑消失、皺紋減少(shǎo)

4、緩解煩躁易怒、失眠多(duō)夢、燥熱(rè)多(duō)汗、食欲不(bùβ‌<)振

幹細胞治療典型案例

患者，46歲，未有(yǒu)生(shēng)育史，既往月(yuè)♣αα<經規律，希望通(tōng)過幹細胞治療，成功取卵，為®<™←(wèi)試管嬰兒(ér)做(zuò)準備。患γ★♠Ω者既往行(xíng)促排卵治療、中醫(yī)中藥、針灸理(lǐ)療等治療，但(dàn)效果¶×欠佳，未取到(dào)活性卵泡，兩次試管嬰兒(ér)操作(zuò)失敗。

患者幹細胞治療前已經出現(xiàn)卵巢功能(néng)降低(dī)的(de'₹§✘)表現(xiàn)：

1.體(tǐ)力下(xià)降，輕微(wēi)活動後♣ Ω✔倦怠感加重

2.身(shēn)體(tǐ)各個(gè)感官✔® 靈敏度下(xià)降，如(rú)：眼、耳、鼻等等

3.骨質疏松情況嚴重，腰腿疼

4.皮膚幹燥、暗(àn)沉、出斑，皺紋增多(duō)

5.五心煩熱(rè)、煩躁易怒

6.血清激素六項提示，促黃(huáng)體(tǐ)☆→λ生(shēng)成素和(hé)促卵泡生(shēng)成素增高(gā≠™o)。AMH值偏低(dī)。

7.B超提示右側卵巢未見(jiàn)卵泡影(yǐng)

△治療前彩色超聲診斷報(bào)告單

患者常規檢查後，未見(jiàn)明(míng)顯異常後幹細胞治療。患者治療後有(yǒu)很(hěn↑>")大(dà)改觀，已經成功取卵，試管嬰兒(ér)手術(shù)成$↑✘'功。患者術(shù)後其他(tā)改變如(rú)下(xià)：

1.體(tǐ)力增強，健身(shēn)不(bù)覺得(de)累

2.耳聰目明(míng)

3.腰腿疼緩解

4.皮膚白(bái)皙，有(yǒu)彈性、皺紋減少(shǎo)、斑消失

5.心平氣和(hé)

6.血清激素六項提示，促黃(huáng)體(tǐ)生(shēng)成素和(hé)促卵泡生(shē€Ω↑✘ng)成素降低(dī)。AMH值增高(g‍☆āo)。

7.B超提示右側卵巢見(jiàn)卵泡影(yǐng)

△治療後彩色超聲診斷報(bào)告單

 未來(lái)展望 

卵巢早衰是(shì)當今醫(yī)學的(de)一(yī)大(dà)難題，醫(yī)學工(gσ®☆ ōng)作(zuò)者正在全面而深入地(d•δì)評價幹細胞治療恢複卵巢功能(néng)的(de)安全性和(hé‌‍")有(yǒu)效性，幹細胞治療卵巢早衰或可(kě)成為(wèi)患者的(de)新選擇，幫助女§•€¶(nǚ)性留住年(nián)輕芳華。