随著(zhe)人(rén)民(mín)生(shēng)活水(shuǐ)平日(rì)益提升，©​我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。糖尿病以血糖升高(gāo)為(<∑wèi)主要(yào)特點，如(rú)果患者血糖持續升高(gāo)，長(ch✘♥'≤áng)遠(yuǎn)可(kě)以影(yǐng)‌←§♣響身(shēn)體(tǐ)各個(gè)系統，包括心血管、腦(nǎo× λσ)血管、腎髒、視(shì)網膜、神經、皮σ∑膚等，而其中尤其與心血管系統疾病息息相(xiàng)關。

糖尿病與心血管疾病關系

糖尿病是(shì)心血管疾病的(de)主要(yào)病因之一(yī)，高(gāo)ε₩≤®血糖患者常常合并高(gāo)血壓、高(gāo)血脂、高(gāo)αβ♥尿酸血症，而這(zhè)“高(gāo)氏四兄弟(dì)”控制(zhì)不(bù)$π↑好(hǎo)發展到(dào)最後就(jiù)™≤↕♣是(shì)心血管疾病。糖尿病患者的(de)心血管疾病主要(yàγΩo)包括動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病和(hé)心力衰竭。

糖尿病的(de)主要(yào)緻死因素是(shì)心血管并發症，大(dà)約Ωγ75%的(de)2型糖尿病患者死于心肌梗死¥‍，在冠心病患者中大(dà)約90%同時(shí)合并γו•糖代謝(xiè)異常，糖尿病與冠心病就(jiù)像一(yī)條藤蔓上(sγεhàng)長(cháng)出的(de)兩隻惡果，所以既往也(yě)有(yǒu)學者提≠<₹出“糖尿病本身(shēn)就(jiù)是(קshì)一(yī)種心血管疾病”的(de)概念。

冠心病患者症狀發作(zuò)時(shí)輕則感覺胸口悶脹、絞痛、氣短(duǎn)，重↔↔↓則會(huì)出現(xiàn)胸口劇(jù)痛、瀕死感，但(dàn)是(shì‌Ω♦☆)，糖尿病患者由于疾病所緻的(de)神經病變，患者往往對(d<∏uì)疼痛感受不(bù)敏感，心肌梗死時(shí)可(kě)能(néng)感覺不(bù)到($♠¥dào)疼痛，這(zhè)就(jiù)會(huì↕€♥​)導緻延誤治療時(shí)機(jī)。

糖尿病患者的(de)另一(yī)個(gè)常見(jiàn)心血管疾病是(shπ↔←•ì)心力衰竭，患有(yǒu)心力衰竭的(de)糖尿病患者往往比無糖尿病ε"'人(rén)群的(de)住院風(fēng)險高(gāo)出2.33倍。

因此，糖尿病患者不(bù)僅要(yào)嚴格控制(zhì)好(hǎo)血 ₩δ糖，也(yě)要(yào)積極控制(zhì)并存的(de)其他(tā)可(kě)能(nén‌××g)影(yǐng)響心血管疾病的(de)危險因素。

糖尿病心血管疾病防治要(yào)點

01.注意飲食，适當運動，控制(zhì)體(tǐ)重，減輕精神壓力：科(kē)學合理(πα>lǐ)飲食，禁煙(yān)限酒，減少(shǎo)膽固醇、脂肪和(hé)糖分(fēn)↕₩↔的(de)攝取量，适當運動，控制(zhì)好(hǎ>€€o)體(tǐ)重，作(zuò)息規律，減輕日(rì≈πσ‌)常生(shēng)活中的(de)精神壓力。

02.嚴格控制(zhì)血糖，同時(shí)加強對(duì)多(duō)重危險因素（包括高(gāo)血$♠≠∑壓、高(gāo)血脂、高(gāo)尿酸、肥胖等多(duō)個(gè)環節）的(de)綜合幹預。

03.患者每年(nián)需要(yào)進行(xíng)危險因素及慢(±©màn)性并發症的(de)篩查，包括超重及肥胖、高(gāo)血壓、血脂紊亂、吸煙(yān)、£π冠心病家(jiā)族史、慢(màn)性腎病、神經病變、視(shì)網β₹膜病、腦(nǎo)血管病、糖尿病足等。

04.識别心髒疾病早期表現(xiàn)，如(rú)容易出現¥₽≤ (xiàn)頭暈、多(duō)汗、心悸、乏力，活動後容易出現(xiàn↑↓₽ )氣促、胸悶、胸骨後疼痛不(bù)适等，及時(πβπΩshí)去(qù)醫(yī)院檢查，排查心血管™&♠疾病。

05.定期做(zuò)心電(diàn)圖等心髒相(xiàng)關σ♦檢查：有(yǒu)症狀時(shí)，立即©★®≤行(xíng)心髒相(xiàng)關檢查；無症狀時(shí)，需3～6個(gè)月(♣≥yuè)複查心電(diàn)圖，必要(yào)時(shí)進行(xíng)冠脈CTA、核素心肌顯像×∏≥以及冠脈造影(yǐng)等檢查确診。

06.低(dī)血糖可(kě)引起交感神經興奮，心肌耗氧量增加，導緻心血管病急性♥≈♦發作(zuò)或原有(yǒu)病情加重。因此，治療中要(yào)盡量避免低(dī)血✔​糖，避免空(kōng)腹劇(jù)烈運動，并要(yào)加強規律血糖監測。對(duì)于有(yǒ ♠₩♦u)心血管病高(gāo)危因素的(de)人(rén)群，≤♠Ω要(yào)适當放(fàng)寬血糖控制(zhì)目标，避免低(dī)血™←™糖發生(shēng)。

07.慎重選擇降糖藥，因為(wèi)有(yǒu)些(xiē)藥物(wù)對(duì)✘δ心肌缺血的(de)自(zì)我保護有(yǒu)不(bù)良影(yǐng)響。優先選擇對(duì)心≠¶‍血管疾病具有(yǒu)保護作(zuò)用(yòng)的(de)降糖藥物(wù)。具體($♦tǐ)情況請(qǐng)咨詢內(nèi)分(fēn)泌 ↓¶科(kē)醫(yī)生(shēng)，獲得(de)專業(yè)意見(jiàn)。

糖尿病性心血管疾病在祖國(guó)醫(yī)學中，既屬消渴病，又(yòu∑≥)屬心病，特色中醫(yī)藥防治糖尿病合并心血管疾病可(kě)靈活辨證用(yòn☆↓↕ g)藥，更好(hǎo)地(dì)緩解患者症狀。