血糖高(gāo)和(hé)心腦(nǎo)血管疾 φ‌α病有(yǒu)什(shén)麽關系？

什(shén)麽是(shì)糖尿病？

糖尿病是(shì)一(yī)組以慢(màn)性δ↓&血葡萄糖（簡稱血糖）水(shuǐ)平增高(gāo)為(wèi£♣↕)特征的(de)代謝(xiè)疾病群。

目前通(tōng)用(yòng)的(de)糖尿病診斷标準為(w÷€₩'èi)：

◆有(yǒu)典型糖尿病症狀（口渴、多(duō)飲δ↓δ 、多(duō)尿、體(tǐ)重下(xià)降），并δλ&且任意血糖≥11.1mmol/L。

◆空(kōng)腹血糖≥7.0mmol/L。

◆糖耐量試驗2小(xiǎo)時(shí)血糖≥11.1mmol/L。∞≤φ

也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，符合上(shàng)述标準之一(yī)的(de)×δ•患者，在另一(yī)天重複上(shàng)述檢查，若仍符合三條标準之一(yī)者即診®✔斷為(wèi)糖尿病。

從(cóng)上(shàng)述定義可(kě)以知(zhī)道(dào)，空(kōng)腹血∏Ωε糖＞6.1mmol/L，或者餐後2h血糖＞7.8mmol/L都(dōu)可(kě)以稱之為(​≤÷wèi)血糖增高(gāo)，但(dàn)是(shì)空(kōng)腹血糖在6.1≠£∏-7.0mmol/L之間(jiān)，或者餐後2小(xiǎo)時(shí)血糖在7.8-α ₹11.1mmol/L之間(jiān)，雖然也(yě)算(suàn)增高(gāo)，但(dàn)不(♠≠₽bù)是(shì)糖尿病(尚未達糖尿病診斷标準)，學名為(wèi)糖₽γ&≈調解異常，俗稱糖尿病前期。

處于糖尿病前期的(de)人(rén)群可(kě)以稱之為(ε®wèi)糖尿病預備隊員(yuán)，這(zhè)些≈→(xiē)人(rén)群每年(nián)會(huì)以6%-10%的(de)比例正式轉為(wèi>>)糖尿病。

糖尿病是(shì)一(yī)個(gè)代謝(xiè)疾病群，它可(©•kě)能(néng)伴發高(gāo)血壓、血脂異常、高(gā÷★≈o)尿酸血症、超重/肥胖等等。

什(shén)麽是(shì)心腦(nǎo)血管疾病？

心腦(nǎo)血管疾病是(shì)一(yī)大(dà)類疾病的(de)總稱，是(s×‌hì)由心血管疾病和(hé)腦(nǎo)血管疾病兩部分(fēn)組成的(de)。

糖尿病患者平時(shí)由于血脂異常、高(gā≈♥<o)血壓、血液黏稠度增高(gāo)等并發症導緻心髒、∏≠大(dà)腦(nǎo)及全身(shēn)組織受損，發生(shēng)缺血性或 ∏出血性的(de)症狀，就(jiù)是(shì)心腦(nǎo)血管$✘$♥疾病。

糖尿病患者心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險增加，糖尿病是(shì)心、腦(nǎo)血管£↑疾患的(de)獨立危險因素，心血管疾病是(σ® ₩shì)2型糖尿病的(de)第一(yī)死因 ασ→，與非糖尿病人(rén)群相(xiàng)比，糖尿病患者發生(shēng§ )心、腦(nǎo)血管疾病的(de)風(fēng)險增加2-4倍。

劃重點！它們不(bù)為(wèi)人(rén)知(zhī)的(de)δ• €關系來(lái)了(le)！

那(nà)心腦(nǎo)血管疾病到(dào)底是(sσπhì)怎麽發生(shēng)的(de)呢(ne)？正常情況下(xià>✔¶✔)，我們的(de)血管內(nèi)皮是(shì)光(guāng)滑完整的(de)，血液按部就(₩ jiù)班的(de)流動、血液把營養成分(fēn)、氧氣等輸≤≈送到(dào)需要(yào)的(de)組← επ織中，保證各組織細胞的(de)氧氣和(hé)能(∞₹∞→néng)量供應等等。但(dàn)當體(tǐ)內(nèi)血糖升高₽δ★&(gāo)，可(kě)能(néng)就(jiù)會(huì)對(duì)血  管內(nèi)皮局部造成損傷，血管內(nèi)皮損傷以後，機(jī)體(tǐ)×↔¶Ω會(huì)激活一(yī)系列的(de)連鎖反應，比如(rú)開(kāi)始有(yǒu)§← 血小(xiǎo)闆聚集在局部，然後其他(tā)成分(fēn)如(rú)炎細胞、脂×÷質等進一(yī)步聚集在局部，最後就(jiù)可(kě)能(néng)形成斑塊，這(zhè)就(j&↑αiù)是(shì)動脈粥樣硬化(huà)斑的(de)形成。

動脈粥樣斑塊有(yǒu)兩個(gè)風(fēng)險

No.1

如(rú)果動脈斑塊進一(yī)步聚集增大(dà)增厚，最終可(kě)能§✔↓(néng)引起動脈狹窄甚至閉塞。這(zhè)種血管狹窄閉≤  塞引起的(de)缺血發生(shēng)在顱內(nèi)可(kě)能(néng)就(ji↓δù)是(shì)腦(nǎo)梗塞，如(rú)果$♣♣發生(shēng)在冠狀動脈就(jiù)是(shì)冠₩λ∞♣心病心肌梗塞，如(rú)果發生(shēng)在外(wài∏∑↓≥)周動脈就(jiù)可(kě)能(néng)是(shì)糖尿病足病的(de)前置條件(j→☆iàn)。

No.2

如(rú)果斑塊組織不(bù)穩定、破裂，破裂的(de)斑塊會(huì)随著(zhe)血流輸送到(‍πdào)遠(yuǎn)端，由于遠(yuǎn)±× π端的(de)血管管徑小(xiǎo)于近(jìn)端血管¥€，所以這(zhè)個(gè)斑塊可(kě)能(néng)會(huì)堵塞遠(yuǎn₽£§)端血管，引起動脈栓塞，對(duì)應組織器(qì)官缺血壞死。糖尿病的(de☆£₩)伴發疾病如(rú)血脂異常、高(gāo)血壓、吸煙(yān)等情況，會(huì)加∏β♣ 重血管內(nèi)皮損傷的(de)發生(s✔↑€πhēng)以及進展，加重機(jī)體(tǐ)器(qì)官組織缺血的(de)發生(✔₩¥shēng)，最終引起功能(néng)異常。≠↔​ 

換句話(huà)說(shuō)，由于腦(nǎo)血管疾病和£← ε(hé)心血管疾病對(duì)我們的(de)生(shēng)命健康威脅更大("π✔dà)，緻死、緻殘率更高(gāo)，所以糖₽α尿病患者平時(shí)一(yī)定注意對(duì)血糖、血脂、血壓等ε₩綜合管理(lǐ)。

降壓目标

一(yī)般糖友(yǒu)合并高(gāo)血壓的(de)降壓目标應＜130/80 mmHg，老(lε♥≈γǎo)年(nián)或伴嚴重冠心病的(de)糖友(yǒu ✔γ)可(kě)放(fàng)寬至＜140/90mmHg，血壓≥140/9 ☆←←0 mmHg，考慮開(kāi)始降壓藥物(wù)治療。

保持健康生(shēng)活方式

建議(yì)保持健康的(de)生(shēng)活方式，‍♦如(rú)減少(shǎo)飽和(hé)脂肪酸、反式脂肪酸和(hé)膽固醇的(de)攝入，β♦↓增加膳食纖維的(de)攝入，減輕體(tǐ)重，增加運動及戒煙(yān)限酒等β‍π≈維持血脂在正常範圍。

藥物(wù)治療

對(duì)有(yǒu)動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病的(de)糖友(δ>€yǒu)應常規使用(yòng)阿司匹林(lín)治療，對(duì)伴有(yǒu)高(gāo)危心☆™≥±血管疾病風(fēng)險的(de)糖友(yǒu)✘₽♥€進行(xíng)小(xiǎo)劑量阿司匹林(línα♣♠)治療。

維持健康體(tǐ)重

另外(wài)還(hái)需要(yào)維持健康體(tǐ)重：超重/肥胖患者的(de✘≠¶)減重目标是(shì)3-6個(gè)月(yuè)減輕體(tǐ)重 ★©&的(de)5%-10%；最後看(kàn)不(bù)見(jiàn)的(de)肥胖（內(nèi)髒脂肪<♠堆積導緻的(de)腰圍超标）同樣不(bù)能(néng'↕Ω)被忽視(shì)！腰圍的(de)管理(lǐ)和(hé)✔α‌γ體(tǐ)重的(de)管理(lǐ)同樣重要(yào)。

綜上(shàng)

糖尿病患者應該定期篩查并發症

糖尿病确診後

至少(shǎo)每年(nián)評估心腦(nǎo)血管病變的(de)風(fēng)險因素

心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險較高(gāo)的(de)糖友(yǒu)

應進一(yī)步檢查

評估心腦(nǎo)血管病變的(de)情況。