卵巢早衰是(shì)當今醫(yī)學的(de)一(yī)大(dà)難題≥$，目前我國(guó)已啓動5項幹細胞臨床研究項目，醫(yī)αδ&學工(gōng)作(zuò)者正在全面而深入地(dì)評價幹細胞治療恢複卵巢功能(néng)★★↓的(de)安全性和(hé)有(yǒu)效 ≤性，幹細胞治療卵巢早衰或可(kě)成為(wèi)患者的(de)新選擇，幫助女(nǚ)性留住年(n∞≥∏'ián)輕芳華。
卵巢功能(néng)早衰（POF）是(shì)指女(nǚ)性40歲 α之前由于多(duō)種病因出現(xiàn)卵巢功能(néng)衰竭，☆γ表現(xiàn)為(wèi)雌激素缺乏、促性腺激素水(±∏'shuǐ)平升高(gāo)等指标變化(huà)，病情則以閉經σ₽∏或者不(bù)孕為(wèi)主。被認為(w↔♣èi)是(shì)導緻不(bù)孕的(de)“不(£ ÷♣bù)治之症”。
該病的(de)診斷标準是(shì)指: 40歲以前出現(xiàn)至少(shǎo)4個(gè)月≤®(yuè)以上(shàng)閉經, 并有(yǒu)2次或促卵泡激素F$₽★SH＞40IU/L (兩次檢查間(jiān)隔1個(gè)月(yuè)以上(shàng)) , 雌↓←二醇<73.2pmol/L。這(zhè)種疾病的(de)發病率在育齡¶ 女(nǚ)性中超過１％。
近(jìn)年(nián)來(lái)卵巢早衰呈上(shàng)升和(hé)年(ni&>án)輕化(huà)趨勢，卵巢早衰對(duì)女(nǚ)性♥≤α生(shēng)殖健康的(de)兩大(dà)威脅主要(yào)是(shì)雌激素←≠水(shuǐ)平降低(dī)及生(shēng)育能(néng ε)力喪失，雌激素水(shuǐ)平降低(dī)增加了(le)女(nǚ)性↔"患骨質疏松和(hé)冠心病的(de)危險↕↔。而處于生(shēng)育期的(de)女(nǚ)性提早閉經、生(shēng) "<育能(néng)力喪失，容易出現(xiàn)抑郁、焦♣ 慮等心理(lǐ)問(wèn)題。
傳統療法雖然能(néng)夠在一(yī)定程度上(sπα hàng)緩解POF症狀，但(dàn)效果局限性比較大(d¥↕à)，而在各類幹預卵巢早衰研究中，幹細胞是(s∏☆hì)其中最具有(yǒu)研究價值的(de)方向之一(yī)，它被醫(yī)學界稱之為(wèi ®€♥)“萬能(néng)細胞”。
間(jiān)充質幹細胞（MSCs）是(shì)臨床應用(yòng)最廣泛的(de)★"一(yī)種幹細胞，它具有(yǒu)旁分(fēn)泌、免疫調節以及良 '♠好(hǎo)的(de)分(fēn)化(huà)潛能(néng)。有(y€★ǒu)研究顯示，MSCs治療卵巢早衰能(néαng)夠通(tōng)過抑制(zhì)生(shēng)長(chánδ↔&∑g)卵泡凋亡、修複卵巢等方式對(duì)卵巢早衰進行(xín¶g)治療。
臨床研究
目的(de)：了(le)解間(jiān)充質幹細胞移植治療卵巢早衰的(d ☆←e)安全性、可(kě)行(xíng)性，并探討(tǎo)功效和(hé)劑量調✘↓整。
方法：學者将9例卵巢早衰患者作(zuò)為(wèi)研究對(duì)象，将其分(γfēn)為(wèi)三組，分(fēn)别接受間(jiān)充質幹細胞移植， &通(tōng)過腹腔鏡将準備好(hǎo)的(de)5×106、10×106、15×106≤σ✘的(de)MSCs移植到(dào)卵巢中，每組細胞分'∏γ(fēn)配三名患者接受移植。
評估指标
①MSCs移植對(duì)女(nǚ)性月(yuè)經✔"₩恢複的(de)影(yǐng)響。
②激素水(shuǐ)平：促卵泡激素（FSH）和(hé)抗苗勒管激素（AMH）。
③卵巢功能(néng)：通(tōng)過超聲檢查評估卵泡計(jì×&)數(shù)和(hé)卵巢體(tǐ)積。
研究結果
①月(yuè)經恢複情況：參與研究的(de)患者治療期間(jiān)未發生(shβ₹ēng)早發副作(zuò)用(yòng)，未見(jiàπ€n)繼發并發症，其中4例患者觀察到(dào)月(yuè)經恢複，接受MSCs移植15×106組βγ<中2例患者在2個(gè)月(yuè)後恢複月(yuè)經；5×>≈¥106，10×106組中2例患者在1個(gè)月(yuè)後恢複月(yuè)經 ¶ 。
②激素水(shuǐ)平變化(huà)：參與研究的(de)4例患者血清FSH水(sφβhuǐ)平降低(dī)至25 U /L。5×106、10×10α• 6細胞組中2例患者，血清FSH在移植後1年(n↕€δián)內(nèi)發生(shēng)不(bù)一®♠∏↕(yī)緻下(xià)降；在移植1年(nián)>ε₩≈內(nèi)5×106細胞組中有(yǒu)1例患者、10×106細胞™φ∑¶組中有(yǒu)2例患者、15×106細胞組中3例患者，AMH水(shuǐ)平都(dōu)有(™♥yǒu)不(bù)同程度的(de)增加。
③卵巢功能(néng)變化(huà)：随訪期間(jiān)患者卵巢體(tǐ)積大(dà)部分(fλ≥≥ēn)有(yǒu)變化(huà)，各組卵巢體(tǐ)積變化(huà)差異具有(yǒu)統計(φβγjì)學意義（p> 0.05）。
結果顯示：在MSCs移植後3個(gè)月(yuè)，9例病人(ré™ ↑n)共有(yǒu)6例患者月(yuè)經恢複，其中有(yǒu)1例成功懷孕并分 λ♠(fēn)娩了(le)二胎。
結論：MSCs的(de)營養支持作(zuò)用(yòng)、免疫調節作(zuò)用(yòng)•'以及多(duō)向分(fēn)化(huà)潛能(néng≤₽)等優勢，使其可(kě)以在卵巢早衰治療中，有(yǒu)效抑制(z ₽hì)生(shēng)長(cháng)卵泡凋亡，π§↑對(duì)卵巢進行(xíng)修複。由☆↔ε此可(kě)見(jiàn)，MSCs治療卵巢早衰是(shì)一∞α£(yī)種安全有(yǒu)效的(de)治療方法。
研究案例
2017年(nián)3月(yuè)，我國(guó)幹細胞移植修複卵巢早衰的(de)臨 ←♣∏床備案項目啓動；2020年(nián)1月(yuè)，又(yòu)有(y×←ǒu)一(yī)項幹細胞移植治療卵巢早衰的(de)臨床研究☆獲得(de)國(guó)家(jiā)的(de)批準。目♣δ前已報(bào)道(dào)國(guó)內(nèi)外(wài)多(duō)項幹細胞療法✘ 修複卵巢早衰的(de)臨床研究，充分(f§φēn)肯定幹細胞在卵巢早衰中的(de)治療價值。
案例一(yī)：西(xī)南(nán)地(dì)區(qū)“幹細胞寶寶★♦§”
2015年(nián)，我國(guó)科(kē)研人(rσ én)員(yuán)應用(yòng)臍帶間(jiān)充質幹細胞治療卵巢早衰的(de)課題λ•通(tōng)過四川省衛計(jì)委批準立項，該項臨床研究共招募←¥18位，34歲的(de)卵巢早衰患者楊女(nǚ)士便是(shì)其中1$₹δ名。
楊女(nǚ)士接受幹細胞移植後，僅僅經過4周的(de)治療便有(yǒu)了(le)✘↑✘∏早孕反應。于2017年(nián)7月(yuè)，産下(xià)了(le)一(αγ☆yī)位6斤多(duō)的(de)健康男€•∏(nán)嬰，這(zhè)位男(nán)嬰成為(wèi)西(xī)南(nán)¥δ首位通(tōng)過靜(jìng)脈輸注臍帶間(jiān)充質幹細胞成功治療卵巢早衰而降生(ββφshēng)的(de)“幹細胞寶寶”。
案例二：江蘇南(nán)京“幹細胞寶寶”
中科(kē)院遺傳發育所戴建武研究員(yuán)團隊與南(nán)京鼓樓醫(yī)院生(shēng£€¶)殖醫(yī)學中心孫海(hǎi)翔教授團隊合作(zuò)，于2015年(nián)在國₹(guó)際上(shàng)率先開(kāi)展臍帶間(jiān)充質幹細胞幹預卵巢早衰合™ ∑并不(bù)孕症臨床研究。
在接受幹細胞治療後，2017年(nián)5月(yuè)，方女(nǚ)士 ₹自(zì)然受孕成功。2018年(nián)1月(yuè)12日(rì)，足月(yuè)妊•☆娠，當天上(shàng)午9點多(duō)，34歲的(de)方女(nǚ)士順利産下(xi<&à)一(yī)名重約6斤的(de)健康男(nán)嬰。據了(le)解這(zhè)是>•(shì)世界首例幹細胞聯合支架材料治療卵巢早衰臨床研究誕生(shēng)的(de)嬰•↔λ€兒(ér)。
過去(qù)，卵巢早衰被稱作(zuò)“不(bù)治之病”，對(duì)女(nǚ)性的""(de)危害很(hěn)大(dà)。在再生(shēng)醫(yī)學日(rì)漸發達的♦'™•(de)今天，通(tōng)過幹細胞治療與輔助生(shēng)殖結↔÷合，或将成為(wèi)卵巢早衰患者的(de)新選擇，為(wèi)卵§π巢早衰引起的(de)絕經、不(bù)孕不(bù)育等女(nǚ)性患者帶去(qù)福 ™σ音(yīn)，幫助女(nǚ)性提高(gāo)健康水(shuǐ)平，留住年(n¥↑ián)輕芳華，創造生(shēng)命精彩。
幹細胞不(bù)僅可(kě)以改善卵巢早衰，而且對(duì★↑)于子(zǐ)宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連等難治性≠ ε婦科(kē)疾病都(dōu)具有(yǒu)很(hěn¶Ω<)好(hǎo)的(de)再生(shēng)修複作(zuò)用(yòng)。
幹細胞療法作(zuò)為(wèi)近(jìn)年(nián)來(lái)方興未艾的(de©£)再生(shēng)醫(yī)學新興領域，在促進機(jī)體(tǐ)創傷修複、治理←>Ω(lǐ)疾病等方面可(kě)以發揮細胞移植、 ↑£÷分(fēn)化(huà)和(hé)組織再生(shēng)的(de)巨大(dà)潛能(néng§™ε)，将為(wèi)人(rén)類生(shēnσσg)命健康和(hé)高(gāo)質量生( ×☆±shēng)活保駕護航。
