明(míng)明(míng)隻有(yǒu)拳頭大(dà)小(Ω αΩxiǎo)的(de)心髒，卻是(shì)生(shēng)命動力之源，也(yě)正因如(r→≥ú)此，一(yī)旦它出現(xiàn)故障就(ji↕Ω♥ù)會(huì)牽動全身(shēn)，給身(shēn)體(tǐ)帶來(lái)緻命威脅。

據資料顯示，我國(guó)目前約有(yǒu)3.3億心血管疾¥©✘病患者，每4.5個(gè)中國(guó)人(rén)當中就(jiù)有₩‍÷±(yǒu)一(yī)個(gè)罹患心血管疾病。

所謂的(de)心血管疾病，其實是(shì)一(yī)大(dà)類疾病的(d±‍≠e)統稱，我們常見(jiàn)的(de)冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都(dōu∏')屬于其中。因其發病之快(kuài)，緻死率≈<&♦之高(gāo)，心血管疾病也(yě)有(yǒu)“隐形殺手”之稱。&₹©nbsp;

人(rén)為(wèi)什(shén)麽↕÷患上(shàng)心血管疾病

從(cóng)世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀(dāo)》發布的(de)全球疾病負擔分(fΩ♥ēn)析報(bào)告來(lái)看(kàn)，高(gāo)血壓、吸 ±"γ煙(yān)、高(gāo)鹽飲食和(hé★¶)戶外(wài)空(kōng)氣污染是(s₩σ​hì)導緻中國(guó)人(rén)心血管疾病高(gāo)發的(de)罪魁禍首。

而心血管疾病的(de)治療形勢同樣嚴峻。即使我國(guó)醫(yī)療水(shuǐ)平已經✘≤有(yǒu)了(le)質的(de)飛(fēi)躍，但✘£(dàn)仍有(yǒu)許多(duō)的(de)心血管幸存者生(shē±☆♣♣ng)活不(bù)能(néng)自(zì)理(lǐ)，這(zhè)是(shì)€←←因為(wèi)傳統的(de)藥物(wù)方法并'♣​不(bù)能(néng)修複已經損傷的(de)心肌細胞，恢複心髒功能(néng)，而在手術(shù¶ ")領域，最常被人(rén)提及的(de)是(shì)搭橋$₽α與支架。

2022年(nián)，發表在《Saudi Pharmaceutical Journa¥δl》上(shàng)的(de)綜述表明(míng✔☆)，基于幹細胞的(de)再生(shēng)醫(yī)學手段©§盡管仍然有(yǒu)挑戰和(hé)障礙，但(dàn)仍然不(bù)失為(wèi)治愈心血管疾病的₽€π(de)希望之匙。

幹細胞—心血管疾病的(de)“強心劑”

作(zuò)為(wèi)有(yǒu)望開(kāi)©→≥φ啓第三次醫(yī)學革命的(de)再生(shēn‌ ®®g)醫(yī)學，幹細胞療法已經為(wèi)許多(duō)疑難雜(zá≈✔)症的(de)治愈帶去(qù)新的(de)希望，而當科(kē)學家(Ω÷>↕jiā)将其運用(yòng)在心血管疾病的(de♣✘ )治療上(shàng)時(shí)，它的(de)表現↓♠π®(xiàn)也(yě)毫不(bù)遜色。

幹細胞是(shì)類具有(yǒu)多(duō)向分(fēn)化(huà↕≤π★)及組織再生(shēng)能(néng)力的(de)“原始細胞”，在一(yī)定條件(jiàn)下∏↕ (xià)，它能(néng)分(fēn)化(huà✘±↓)成我們身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)的(de)任何一(yī)種細胞，包括心肌細胞，血管內(♣δ®nèi)皮細胞等，憑借這(zhè)個(gè)特性，它就(jiù)能(÷↔↓néng)對(duì)病患的(de)心血管進行(xíng)“災後重建”。

同時(shí)，幹細胞還(hái)具有(yǒu)旁分(fēn)泌作(zuò)用(yòng)及免疫↑‍‌&調節功能(néng)，它們能(néng)分(fēn)泌φ•♣•生(shēng)長(cháng)因子(zǐ)促進心髒修複，同時(shí)減少(shǎo)心肌細胞↓®×的(de)凋亡。幹細胞療法為(wèi)心血管疾病的(de)治療帶‌£λ>來(lái)了(le)前所未有(yǒu)的(de)希望。

幹細胞治療心梗

心梗是(shì)冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的(de)心肌壞死，如(rú)果在4-6§<>小(xiǎo)時(shí)內(nèi)不(bù)能(¶$>₩néng)恢複血流重建，心肌細胞就(jiù)會(huì)永久死亡，造成心髒衰竭，嚴重影(yǐng★•¥)響患者今後的(de)心髒功能(néng)。

一(yī)項來(lái)自(zì)《OMJ》雜(zá)志(zhì)的(de♥¶&)文(wén)章(zhāng)證實：使用(yòng)間(₹•<jiān)充質幹細胞治療可(kě)以恢複心肌梗死症狀。

研究人(rén)員(yuán)經過28天的(de)誘導追蹤發§♠現(xiàn)，與對(duì)照(zhào)組小(xiǎo)鼠相(xiàng)比，間(jiān±↑©β)充質幹細胞治療組修複了(le)心電(diàn)圖ST段、QT和(hé)QRS間(ji®<→±ān)期恢複所顯示的(de)心髒功能(néng)，且小>≤(xiǎo)鼠心肌梗死面積明(míng)顯減少(shǎo)，組織病理(lǐ  ∑γ)學檢查甚至可(kě)見(jiàn)心肌組織的(de)再生(shē©α↑Ωng)征象。

這(zhè)無疑為(wèi)心梗的(de)治愈打了(le)一(yī)針“強心劑”，試驗證明(mí©★×&ng)了(le)間(jiān)充質幹細胞不(bù)僅能(néng)縮小(xiǎo)心≥​₽肌梗死面積，還(hái)能(néng)再生(shēng)心肌組織，對(duì)促進傷口Ω§₹的(de)愈合，恢複心髒功能(néng)起到(dào)了(le)關鍵作(zuò)用(yò §ng)。

幹細胞治療心衰

心衰幾乎是(shì)所有(yǒu)心血管疾病的(de)最終歸宿，♠₹據悉每5個(gè)心髒病患者就(jiù)會(huì∏∞)有(yǒu)1個(gè)發展為(wèi)心衰，而心衰的(de♠δ)五年(nián)死亡率高(gāo)達74%。心≥≥衰患者亟待更加有(yǒu)效的(de)“救命之法”。

國(guó)際醫(yī)學期刊《柳葉刀(dāo)>"》曾報(bào)道(dào)了(le)世界第一(yī)例接受幹細胞治療心髒病的(₩>✔‌de)臨床案例。患者邁克爾·瓊斯在治療前後展現(xiàn)了(le)≈±驚人(rén)反差，曾經的(de)他(tā)隻能(néng)走幾步路(lù)，但(↔₹'♣dàn)經過幹細胞治療之後，他(tā)可(k≈✘♦Ωě)以自(zì)如(rú)地(dì)跑步，打籃球。

而這(zhè)樣的(de)改善并非個(gè)例，同期參與研究的(de)14名患者也(yě)β☆φ‌在接受治療後展現(xiàn)了(le)良好(hǎo)的(de)療σ÷效，他(tā)們平均射血分(fēn)數(shù)從( ≥¥$cóng)30.3%提高(gāo)到(dào)了(le)38.5%，一(yī)年(nián)後‍★，他(tā)們的(de)心髒疤痕組織也(yě)下(xià)降了(le)30%。'÷

科(kē)學家(jiā)們分(fēn)析，這(zhè)主要(yào)得(de)益于幹細胞能∏γ¥(néng)重建受損心肌并恢複心髒功能(néng)，其分(fēn)泌的(de)細胞因子('φzǐ)還(hái)可(kě)以降解疤痕組織中膠原蛋白(bái)纖維的‍¶₹(de)蛋白(bái)酶，從(cóng)而促進心肌組織再生(shēng)。

幹細胞解決心髒移植難題

當心血管疾病病程的(de)不(bù)斷遷延而✘ ×來(lái)到(dào)終末期，醫(yī)生(shēng)一(yī)般會(hu₽β≈∑ì)建議(yì)心髒移植，然而器(qì)官移植談何容易，就(jiù)中國(guó)而言♣↓↑↕，每年(nián)都(dōu)有(yǒu)約30萬病人₹α(rén)在等待著(zhe)器(qì)官移植，但(dàn)隻有(yǒu)1萬左右<$¶✘的(de)幸運兒(ér)最終能(néng)進入手術(shù)室。1：30的(de"¶∞≈)供需差距背後，是(shì)越來(lái)越多(duō)病‍€✔<患無望的(de)一(yī)生(shēng)。

來(lái)自(zì)維也(yě)納奧地(dì)利科(kē)學院的(de)&φ科(kē)研團隊，使用(yòng)幹細胞成功培養出全球£✔φ首個(gè)體(tǐ)外(wài)自(zì)組織心髒類器(qì)官模型，模型可(kě)自(zì★‍ )發形成空(kōng)腔，自(zì)主跳(tiào)動，↕✔✘無需支架支持。更令人(rén)驚喜的(de)是(shì)•₽↔¥，這(zhè)種心髒類器(qì)官在受傷₩§後可(kě)以自(zì)主動員(yuán)心髒成纖維細胞遷移修π 複。

實驗者Mendjan教授還(hái)表示：下(xià)一(yī)步他(tā)們還(hái↔Ωε)将挑戰人(rén)類真實的(de)心髒合成。而伴随著(zhe)越來(lái)越多(duō)的<Ω'÷(de)生(shēng)物(wù)公司加入幹細胞技(j​<ì)術(shù)的(de)研發，終有(yǒu)一(yī)天，我÷♥δ們可(kě)以實現(xiàn)利用(yòng)幹細胞再造器(qìδ¥≈)官的(de)夢想，徹底解決器(qì)官供體(tǐ)♣β稀缺的(de)困境。

不(bù)同來(lái)源幹細胞在心血管疾病領域的(de)應用(yòng)

胚胎幹細胞：由于使用(yòng)胚胎幹細胞的(de)倫理(lǐ)道(dào)德問(w裱γδn)題，目前大(dà)多(duō)數(shù)相(xiàng)關研究仍停留于臨床前研究階♥≠段。研究者發現(xiàn)，胚胎幹細胞雖可(kě)能(néng)經過誘導轉化(huà¥ )為(wèi)心肌細胞，但(dàn)也(yě)<₹εε可(kě)能(néng)會(huì)導緻患者給藥部位産生(shēng)畸胎瘤，使人(ré÷≤₽εn)體(tǐ)産生(shēng)免疫排斥反應。

誘導多(duō)能(néng)幹細胞：這(zhè)種細胞類似πΩ‌于胚胎幹細胞，在一(yī)項研究中，Nelson等人(rén)↔∞★将誘導多(duō)能(néng)幹細胞用(yòng)于治療急性心肌梗塞小(xiǎo)鼠模→ε型。根據超聲心動圖，心髒手術(shù)後四周，注射誘導多(du​↓ō)能(néng)幹細胞的(de)動物(wù§₹≠)比注射成纖維細胞的(de)動物(wù)表現♣↕λ(xiàn)出更好(hǎo)的(de)左心室功能(néng)，但(dàn)需要(yào)關注的(Ω<de)是(shì)，皮下(xià)和(hé)心肌內(nèi)注射誘導多(duō)能(néng)幹÷∞¶細胞會(huì)導緻免疫受損小(xiǎo)鼠的(de)畸胎瘤。

骨髓來(lái)源細胞：骨髓來(lái)源的(de)單個(gè)細✘∞∑φ胞早前就(jiù)被應用(yòng)于心血管疾病的§&(de)治療研究中。據2001年(nián)開(kāi)展的(de ✔¥£)一(yī)項研究表明(míng)，在心肌梗死後6"β​¥天內(nèi)，通(tōng)過密度梯度離(lí)心法将骨髓來(lái)源的(deα$")單核自(zì)體(tǐ)細胞注入冠狀動脈內(nèi)，可(kě)使心肌梗死面積明(mí ‌ng)顯縮小(xiǎo)，心肌收縮功能(néng)增強，血流灌注量增加。但(dàn)許多↑ §≤(duō)研究也(yě)未能(néng)證明(míng)該類細胞的(de)↓★≈π有(yǒu)效性。

此外(wài)，骨髓來(lái)源的(de)造血幹細胞及內<♥(nèi)源祖細胞也(yě)被應用(yòng)于心血管疾病的(de)治療研究中。 ≈≠在一(yī)項名為(wèi)Perfect的(de)3期随機(jī™  )、雙盲、安慰劑對(duì)照(zhào)試驗NCT00950274中，在注射骨髓來(láλ₹i)源幹細胞後，受試者的(de)心髒瘢痕面積減少(shǎo)，心肌灌注改善，但(dàβ↑♥∑n)左心室射血分(fēn)數(shù)，即心髒整體(tǐ)功能(néng)沒有(φ←yǒu)明(míng)顯改善。

間(jiān)充質幹細胞：間(jiān)充質幹細胞廣泛存在于人(ε≥>€rén)體(tǐ)臍帶、胎盤、脂肪等組織中。由于在人(rén)體(tǐ)'™組織中較易獲得(de)，且具有(yǒu)免疫抑制(zhì)特性，間(jiān)充質π¥₩‍幹細胞是(shì)目前應用(yòng)最廣泛‌δ∏✔的(de)幹細胞類型。在衆多(duō)動物(wù)試驗中，接受間(jiΩ♣α¶ān)充質幹細胞移植後，受試動物(wù)的(de)心髒疤痕變小(x≠δiǎo)了(le)，且左心室射血分(fēn)數(shù)和(hé)血管密度增加©↑∏。此外(wài)，間(jiān)充質幹細胞還(hái)被證實可(kě)改善★‌心律失常、肺功能(néng)障礙。

幹細胞療法是(shì)抗擊心血管疾病的(de)新希望，是(shì)心肌梗死後恢複心<&肌功能(néng)的(de)理(lǐ)想選擇。相(xiàng)信随著(zhe)科(kē)技(j∑‌ì)的(de)快(kuài)速發展，在不(bù)久的(de)将來(lái)幹∞Ω細胞治療心髒病可(kě)以造福更多(duō)患者。