近(jìn)年(nián)來(lái)，半月(yuè)闆損傷成了(le✘₩δπ)人(rén)們口中的(de)高(gāo)頻(pín ♠>)詞彙。常見(jiàn)的(de)膝蓋腫脹、疼痛、彎曲膝蓋時(sh☆πí)出現(xiàn)“吱咯”聲音(yīn)，都(dōu)有(yǒu)可(<≈&kě)能(néng)是(shì)半月(yuè)闆損傷引起的(de)。那(nà)麽，什 ¥(shén)麽是(shì)半月(yuè)闆損傷，造成半月"¥$ (yuè)闆損傷的(de)原因是(shì)什(shén)麽，半月(yuè)闆損傷之後該怎≠δ∏麽辦？

半月(yuè)闆損傷發病率提高(gāo)，不(bù)容忽視(shì)！

半月(yuè)闆是(shì)位于組成膝關節的(de)兩塊主要(yào)骨骼之間(jiān>&)的(de)纖維軟骨。我們可(kě)以将半月(yuè)闆比作(zuò)一(yī)個(gè)“緩沖≥→器(qì)”，在膝關節運動和(hé)跳(tiào)躍落地(dì)時(shí)，它能(nén★₹≠g)發揮彈性減震作(zuò)用(yòng)，吸收沖擊力量，保護關節面。需要(y✘Ω ào)注意的(de)是(shì)，它已不(bù)再是(∞®★shì)老(lǎo)年(nián)人(rén)的(de)專屬，過度運動和(hé)不(<&™←bù)良的(de)運動方式使越來(lái)越多(duō)的(de)年(nián)輕人(rén)也(¥∏βyě)受到(dào)了(le)半月(yuè)闆損傷的(de)困擾。

研究數(shù)據顯示：我國(guó)半月(yuè)闆損傷患者約5000萬人(rén)，發&π'病率逐年(nián)升高(gāo)，且呈年(nián)輕化(huà)趨勢，21±±¶♣—30歲年(nián)齡段患者若有(yǒu)明(míng)确外(wài)傷史，多(duō)¥≥↑由劇(jù)烈運動損傷所緻；31—40歲年(nián)齡段患者若無明(γ‌míng)确外(wài)傷史或有(yǒu)輕微(wēi)外(wài)傷，則多(du‌®ō)為(wèi)慢(màn)性損傷。

半月(yuè)闆損傷治療的(de)現(xiàn)狀&✔♠

半月(yuè)闆損傷是(shì)指半月(yuè)闆的(de)連續性和(hδ♦↑±é)完整性遭到(dào)破壞，根據其損傷的(de)分(fēn)型可(kě)分(fēn)為( φσwèi)3級:

Ⅰ級表現(xiàn)為(wèi)半月(yuè)闆內(nèi)點狀、圓♠ ×形，稍高(gāo)信号；

Ⅱ級較Ⅰ級信号範圍大(dà)，但(dàn)♠<危及關節面；

Ⅲ級伴有(yǒu)半月(yuè)闆形狀改變。

目前臨床上(shàng)有(yǒu)效的(de)修複手段包括關節鏡下(xià)半月(yuè)闆切¶✘✔除術(shù)、半月(yuè)闆修複等。但(dàn)是(shì)這(zhè)種治療方式有(yβ∞ǒu)諸多(duō)不(bù)足，例如(rú)：單純全切或次全切半月§©∞(yuè)闆能(néng)夠短(duǎn)期減輕患者疼痛，但(dàn)對(duì)π©長(cháng)期預後效果來(lái)說(sh≠<λβuō)，卻會(huì)增加膝骨關節炎的(de)發生β↑♣≥(shēng)率，就(jiù)成功率而言♣$>也(yě)隻有(yǒu)75%左右；對(d♣∞uì)組織血管功能(néng)差、組織退行(xíng)性©™♦改變、患者年(nián)齡大(dà)、患者康複依從(cóng)性差以及存在膝不(bù)穩或骨關節炎®★"♠的(de)患者無法進行(xíng)手術(shù)。

幹細胞技(jì)術(shù)修複半月(yuè)闆更具優勢

在半月(yuè)闆修複領域，幹細胞已成功被證實具有(yǒu)再生(shēng)潛能(néng♣♠λ±)，是(shì)一(yī)種有(yǒu)用(yòng)的(de)半月(yuè)闆細•∏胞來(lái)源。它由于潛在的(de)免疫調節和(hé)抗炎特性，并具有(yǒu)廣泛÷"的(de)增殖能(néng)力，受到(dào)特别≤↓Ωφ關注。幹細胞修複半月(yuè)闆損傷的(de)基本機(jī)制(zhì)‌₹✘λ包括：

→定向歸巢到(dào)損傷部位，分(fēn)化(huà)為(wσ∑&èi)軟骨細胞；

→促進細胞自(zì)我增殖，抑制(zhì)軟骨凋亡<¥©；

→為(wèi)軟骨提供營養并分(fēn)泌生(shēng)長(cháng)因子(zǐ)、₽™細胞因子(zǐ)；

→促進半月(yuè)闆組織重建，有(yǒu)效改善半月(y≥☆uè)闆。

目前，全球已經有(yǒu)多(duō)個(gè)國(guó)₽©↕家(jiā)将幹細胞應用(yòng)到(dào)半月(y↑∏uè)闆治療臨床探索當中，并取得(de)了α$≥¥(le)驚人(rén)成果。

國(guó)際動态

近(jìn)年(nián)來(lái)，₽¶利用(yòng)包括幹細胞在內(nèi)的(de)生(shēng£<←)物(wù)制(zhì)劑來(lái)治療半月‍"ε​(yuè)闆損傷的(de)研究越來(lái)越常見(jiàn)。2022年(nián)6‍±¶★月(yuè)，科(kē)學家(jiā)在《Current ∏₹ε"Reviews in Musculoskeletal M♠✔edicine》提出，生(shēng)物(wù)制(zhì)劑有(yǒu)望提升半月(∑©yuè)闆損傷術(shù)後的(de)修複和(hé)×★♥愈合速度，并且在實驗室研究階段已經取得(d'¶e)重大(dà)突破。

刊登在《幹細胞轉化(huà)醫(yī)學》期刊上(shàng‍β✘)的(de)初期臨床試驗結果顯示，使用(yòng)病人(rén)自(z★Ωì)己的(de)間(jiān)充質幹細胞能(néng)夠幫助修複受損的(de)半月(yuè₽σε↓)闆組織，不(bù)用(yòng)手術(shù)切除受傷部位✘↔也(yě)能(néng)讓膝關節功能(néng)恢複正‍≈↔<常。

《Stem Cells Transl Med》2017雜(z÷®φá)志(zhì)刊登，18人(rén)關節腔內(nèi < λ)通(tōng)過注入2×10^6（低(dī)劑量）、10×10^6（中₽↑劑量）、50×10^6（高(gāo)劑量）個(gè)幹細胞，随訪6個(gè)月(yuè)，α₽檢測半月(yuè)闆修複情況。證明(míng)幹細胞療法修複後疼痛顯著減輕，半月(yuè↔​←♣)闆軟骨質量提高(gāo)。

如(rú)下(xià)圖，MRI顯示顔色越藍(lán)，代表軟骨₹'<←質量越好(hǎo)，說(shuō)明(míng)修複良好(hǎo)。另外(wài¶✔×)，臨床試驗過程中沒有(yǒu)發現(xiàn)不(bù)良反應。

國(guó)內(nèi)動态

2019年(nián)1月(yuè)9日(rì)，世界首例人(ré∑δ₽∏n)胚胎幹細胞分(fēn)化(huà)功能(néng)細胞治療半月(y →©uè)闆損傷在華中科(kē)技(jì)大(dà)​ ∏↕學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院康複醫¶↓σπ(yī)學科(kē)順利完成。

該研究由武漢同濟醫(yī)院與中國(guó)科(kē)學院動物(wù)研究所聯合開(kāi)展，•✔已根據《幹細胞臨床研究管理(lǐ)辦法（試行(xíng)）》（國(guó)衛ε₽科(kē)教發〔2015〕48号）要(yào)求完成國(guó)♣®™☆家(jiā)衛健委和(hé)食藥監局備案。

綜上(shàng)所述，幹細胞療法在幹預≥¶‌半月(yuè)闆損傷方面具有(yǒu)驚人(rén)潛力 €÷<，能(néng)夠直接或非直接地(dì)用(yòng)于軟骨重建。相∏∏₹↑(xiàng)信通(tōng)過科(kē)學家(jiā)們的(de)進一(yī)步研究，幹細胞π ₩↑療法将成為(wèi)半月(yuè)闆損傷Ω↕治療的(de)新途徑，有(yǒu)望為(wèi)半月(yuè)闆損傷的(de)修複$™提供新的(de)可(kě)能(néng)。