古往今來(lái)，多(duō)少(shǎo)女(nǚ)性唏噓感慨，流年(nián)易&£逝，并想盡種種辦法，以挽留青春韶華及如(rú)花(huā)容顔。殊不≤₹≥¥(bù)知(zhī)，如(rú)同大(dà)樹(s$γ♣hù)之根深者，方可(kě)枝繁葉茂。
青春的(de)生(shēng)理(lǐ)學本質，是(shì)卵巢的(d≠→$±e)功能(néng)好(hǎo)。生(shēng)理(lǐ)年(nián)齡常常與卵巢年(niá®β☆n)齡不(bù)一(yī)緻------所謂20歲的(de)身(shβ♣ēn)體(tǐ)，40歲的(de)卵巢。若在40歲以σ¥&下(xià)的(de)女(nǚ)性，出現(xiàn)如(rú)同圍絕經期的(de)卵巢功能( ↑néng)了(le)，就(jiù)是(shì•γ)“卵巢早衰”。
卵巢是(shì)女(nǚ)性的(de)性腺，就(jiù)如(rú)同花(huā)朵的π☆¶(de)根部，它源源不(bù)斷地(dì)輸送，保持年(nián)輕¥ 态的(de)重要(yào)養料“雌激素”λ∞。其主要(yào)功能(néng)有(yǒu)兩個(gè)：一(yī)是(♦'≠₹shì)産生(shēng)并排出卵子(zǐ)，™&為(wèi)孕育生(shēng)命做(zuò)準備；二是(shì)分(÷₩fēn)泌多(duō)種激素，以維持女(nǚ)性第二性征、維持月(yuè)經周期∞β☆、參與機(jī)體(tǐ)代謝(xiè)等。
女(nǚ)性一(yī)生(shēng)中會σδ(huì)排出400個(gè)左右的(de)成熟卵子(zǐ)≠•¶，正常情況下(xià)每次月(yuè)經會(huì)排出1個(gè)卵子(δ®zǐ)，而年(nián)齡是(shì)影(yǐng)響卵巢生(shēγ©€ng)殖功能(néng)的(de)最大(dà)因素。 受孕功能(néng)在20-30↑♦↑↓歲的(de)時(shí)候是(shì)最好(hǎo)的(α©£<de)，30歲以後卵巢的(de)功能(néng)開(kāi)始下(xià)降，3€π7.5歲進入更年(nián)期，50歲左右進入絕經狀态，這(zhè)" γ就(jiù)是(shì)卵巢一(yī)生(shēng)的(de)功能(néng)狀态。
卵巢功能(néng)早衰是(shì)指女(nǚ)性40歲之前由于多(duō)種病因出現(xià"≥↕εn)卵巢功能(néng)衰竭，被認為(wèi)是(shì)導緻不(bù)孕的(de)“不(bù)γ☆ 治之症”。
該病的(de)診斷标準是(shì)指: 40歲"≥•以前出現(xiàn)至少(shǎo)4個(gè)月(yuè)以上(s✔₹σhàng)閉經, 并有(yǒu)2次或促卵泡激素>±$♥FSH＞40IU/L (兩次檢查間(jiān)隔1個Ω←✘✘(gè)月(yuè)以上(shàng)) , 雌二醇<73.2pmol/L。®♣≤☆這(zhè)種疾病的(de)發病率在育齡女(nǚ)性中超過１％。
近(jìn)年(nián)來(lái)卵巢早衰呈上(shànλ≠¥g)升和(hé)年(nián)輕化(huà)趨勢，±✘✘卵巢早衰對(duì)女(nǚ)性生(shēng)殖健康的(de)兩大(dà)威脅主要(>≤yào)是(shì)雌激素水(shuǐ)平降低↑↓€↑(dī)及生(shēng)育能(néng £→)力喪失，雌激素水(shuǐ)平降低(dī↓™)增加了(le)女(nǚ)性患骨質疏松和(hé)冠心病的(de)♣∞危險。而處于生(shēng)育期的(de)女(n₩£ǚ)性提早閉經、生(shēng)育能(néng)力喪失，容易出現 Ω∞€(xiàn)抑郁、焦慮等心理(lǐ)問(wèn)題。
卵巢早衰的(de)臨床表現(xiàn)
1、月(yuè)經失調
卵巢功能(néng)衰退，雌激素的(de)分(fēn)泌必然受到(dào)影(yǐng)響←<÷，月(yuè)經周期也(yě)會(huì)随之發生(shē↕ng)變化(huà)。即早期每22~23天來(lái)一(yī)次月(yuè)經，往後時(₽Ωshí)間(jiān)間(jiān)隔越來(lái)越長(π÷↔cháng)，甚至幾個(gè)月(yuè)都(dōu)不(bù)來(lái)。
2、不(bù)孕不(bù)育
部分(fēn)患者因不(bù)孕就(jiù)診而發現(xiàn)卵巢早衰。不(bù)孕是(sβ∞ hì)卵巢早衰患者就(jiù)診和(hé)苦惱的(de)主要(yào)原因。
卵巢早衰患者的(de)自(zì)然妊娠率很(ו÷hěn)低(dī)，一(yī)般在5~10%左右，大(dΩ"à)多(duō)數(shù)患者都(dōu)需★ε≠要(yào)輔助生(shēng)殖技(jì)術(s♠∑hù)進行(xíng)助孕。
3、低(dī)雌激素症狀
潮熱(rè)盜汗、面部潮紅(hóng)、性✔™欲低(dī)下(xià)、陰道(dào)及乳房(fáng♣✘✘)萎縮等低(dī)雌激素症狀，可(kě)能(néng)還(hái)會£'(huì)伴有(yǒu)焦慮、抑郁等精神情緒不(bù)佳的(de)狀況↓α。
4、自(zì)身(shēn)免疫性疾病
Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅(hδ óng)斑狼瘡、類風(fēng)濕性關節炎、白(bái)癜風(fēng>×₩)和(hé)克隆病等。
5、心血管疾病
卵巢功能(néng)衰退，患心血管疾病的(de)風(fēng)險也(yě)會(σγ huì)增加。研究表明(míng)，與同齡男(nán)性相&→(xiàng)比，絕經前女(nǚ)性心血管疾病發生(shēng)率較低(dī)，其主要(yào)因↑↕素就(jiù)是(shì)血清雌激素水(shuǐ)平的(de)差異。而适δ ≥≤當補充雌激素，也(yě)可(kě)降低(dī)絕經後女(nǚ)性患心血管疾病的(de)幾¶"率。
6、骨質疏松
雌激素和(hé)孕激素都(dōu)能(néng)夠抑制∞←(zhì)骨吸收，防止骨丢失，預防骨質疏松。如(rú)果卵巢功→ε ε能(néng)衰退，雌、孕激素水(shuǐ₹™♣)平降低(dī)，骨丢失就(jiù)會(huì)加快(kuài)，患者容易發生(shēn∏∞g)骨質疏松，甚至一(yī)不(bù)小(xiǎo)心就(jiù)可(kě)能(néng¥↕)骨折。
7、其他(tā)伴随症狀
體(tǐ)質弱，免疫力低(dī)下(xià)；輕度活動疲勞明(míng)顯；煩躁易怒；皮膚暗(àn↔↔×)沉、色斑出現(xiàn)、皮膚幹澀、彈性差、♥ε±α皺紋增多(duō)。
卵巢中卵的(de)數(shù)量是(shì)隻減不(bù)增的(de)，如(rú)果卵"ε±♦巢早衰，往往隻能(néng)通(tōng)過藥物(w§↔ù)治療進行(xíng)控制(zhì)或>α≤改善，但(dàn)不(bù)可(kě)逆。所以，避開(kāi)危險因素✘≤，是(shì)防止卵巢早衰最重要(yào)的(de)方法。
常見(jiàn)的(de)危險因素主要(yào)有(yǒu)：自(zì)身(shēn)免疫"♣≠性卵巢損傷、染色體(tǐ)和(hé)基因缺陷、感染因素、醫(yī)源性因素★₹等。
臨床上(shàng)主要(yào)有(yǒu)激素療法、卵巢組™γπ織冷(lěng)凍保存和(hé)移植、體(tǐ)外(wài)受精以及供卵等替代治療。随÷★α♣著(zhe)幹細胞研究的(de)進展，為(wèi)人(rén)類認識疾病™↓φ→的(de)發生(shēng)發展及開(kāi)拓新的(de)治療方法提供了(le)一×φ✔(yī)條嶄新的(de)途徑。
幹細胞治療在基礎研究領域獲得(de)了(le)很(hěn)£β®大(dà)的(de)進步，部分(fēn)研究成果已開(k↔σγāi)始在腫瘤疾病、自(zì)身(shēn)免疫系統疾病、€✘神經系統疾病、心血管疾病等多(duō)種臨床試驗中得(de)到(dào)應用(yòn↔♦σ±g)，在臨床研究方面也(yě)獲得(de)了(le)許多♠↓(duō)臨床數(shù)據，發表了(le)許多(duō)幹細胞臨床研究與應用(yòng)的(de☆∞)相(xiàng)關報(bào)道(dào)。
間(jiān)充質幹細胞治療卵巢早衰的(de)機(jī)制(zhì) ×>↓;
①幹細胞自(zì)身(shēn)可(kě)↔β分(fēn)泌多(duō)種細胞因子(zǐ)（ ≈$Ω如(rú)血管內(nèi)皮生(shēng)長(cháng) 因子(zǐ)、肝細胞生(shē¶✘©✘ng)長(cháng)因子(zǐ)、類胰島素一(yī)λπ↑✔号增長(cháng)因子(zǐ)等），抑制(✘•πφzhì)細胞凋亡，修複受損組織細胞；
②幹細胞定植于受損傷部位并進行(xíng)分↕®≈(fēn)化(huà)，部分(fēn)補償或替代修複其功能(néng)；
③通(tōng)過免疫調節作(zuò)用(yòng)，抑制(zhì)機(jī)體(tǐ∏÷®®)免疫反應，促進受損組織的(de)自(zì)身(β₽ shēn)修複；
④幹細胞可(kě)通(tōng)過修複卵巢間(jiān)質，防止卵巢纖維化(☆♥↓huà)，從(cóng)而對(duì)受損卵巢起到(d∞•♠↔ào)保護作(zuò)用(yòng)；
⑤幹細胞進入損傷卵巢後可(kě)能(néng)直達損傷部位，并分(fēn)化(huà)成部分(¥♦fēn)血管內(nèi)皮細胞，提供營養支持；
⑥幹細胞可(kě)能(néng)改變了(le)一(yī)部分(f∏↔ēn)基因的(de)表達，并通(tōng)過基因的(de)改變達到(dào)調控卵巢功能(nén®↓g)的(de)作(zuò)用(yòng)。
幹細胞幹預卵巢早衰的(de)主要(yào)方式
1、靜(jìng)脈細胞回輸
2、靶向注射。
▲臍帶間(jiān)充質幹細胞治療路(lù)徑示意圖∏↓λ
幹細胞治療卵巢早衰的(de)效果
1、卵巢功能(néng)恢複，恢複排卵，正常受孕的(de™λ±)大(dà)有(yǒu)人(rén)在，即使不(bù)γΩ©δ能(néng)正常受孕，也(yě)為(wèi)試管嬰兒(ér)成功打下(δ¶xià)基礎。
2、體(tǐ)能(néng)提升、體(tǐ)力恢複、耐力增↔β強、感官靈敏。
3、皮膚嫩白(bái)光(guāng)滑、緊緻水(sh$$∏¶uǐ)潤、色斑消失、皺紋減少(shǎo)
4、緩解煩躁易怒、失眠多(duō)夢、燥熱(rè)多(duō)汗、食欲不(bù)振
幹細胞治療典型案例
患者，46歲，未有(yǒu)生(shēng)™σ育史，既往月(yuè)經規律，希望通(tō®→δng)過幹細胞治療，成功取卵，為(wèi)試管嬰兒(ér) ×<★做(zuò)準備。患者既往行(xíng)促排卵治療、中醫(yī)中藥、針灸理(lǐ)療☆€π等治療，但(dàn)效果欠佳，未取到(dà♦'∞o)活性卵泡，兩次試管嬰兒(ér)操作(zσ÷Ω©uò)失敗。
患者幹細胞治療前已經出現(xiàn)卵巢功能(néng)降低(dī)的(de)表現(x&∏iàn)：
1.體(tǐ)力下(xià)降，輕微(wēi)活動後倦怠ε$α÷感加重
2.身(shēn)體(tǐ)各個(gè)πλ₩感官靈敏度下(xià)降，如(rú)：眼、耳、鼻等等
3.骨質疏松情況嚴重，腰腿疼
4.皮膚幹燥、暗(àn)沉、出斑，皺紋增多(duō)§≥γ•
5.五心煩熱(rè)、煩躁易怒
6.血清激素六項提示，促黃(huáng)體(tǐ)生(s←hēng)成素和(hé)促卵泡生(shēng)成 π׶素增高(gāo)。AMH值偏低(dī)。₹
7.B超提示右側卵巢未見(jiàn)卵泡影(yǐng≠€✔)
△治療前彩色超聲診斷報(bào)告單
患者常規檢查後，未見(jiàn)明(míng)♦₽顯異常後幹細胞治療。患者治療後有(yǒu)很(hěn)大(dà)改觀，已經成功取卵，試管嬰兒(éΩ →γr)手術(shù)成功。患者術(shù)後其他(tā)改£&↔變如(rú)下(xià)：
1.體(tǐ)力增強，健身(shēn)不(∑© bù)覺得(de)累
2.耳聰目明(míng)
3.腰腿疼緩解
4.皮膚白(bái)皙，有(yǒu)彈性、皺α&紋減少(shǎo)、斑消失
5.心平氣和(hé)
6.血清激素六項提示，促黃(huáng)體(tǐ)生≤♥§λ(shēng)成素和(hé)促卵泡生(shēng)成素降低(dī)。AMH值 "₹→增高(gāo)。
7.B超提示右側卵巢見(jiàn)卵泡影(yǐng)
△治療後彩色超聲診斷報(bào)告單
未來(lái)展望
卵巢早衰是(shì)當今醫(yī)學的(∞₽de)一(yī)大(dà)難題，醫(yī)學工(gōng)作(zu$∑✘¶ò)者正在全面而深入地(dì)評價幹細胞治療恢複卵巢功能(néng)的(d$πe)安全性和(hé)有(yǒu)效性，幹細胞治療>♣≥₽卵巢早衰或可(kě)成為(wèi)患者的(de)新選擇，幫助女(nǚ)性留住年(nián)輕✔✘≥芳華。
