一(yī)些(xiē)人(rén)在做(zuò)冠狀動脈CT檢查（x線計(jì)算(su ©®àn)機(jī)斷層掃描）時(shí)，發現(xiàn‌÷)自(zì)己冠狀動脈有(yǒu)斑塊還(↕₩hái)有(yǒu)鈣化(huà)。那(nà)有(yǒu)斑塊就(jiù)意味著(zhe)是(♠σ&​shì)冠心病嗎(ma)？趕快(kuài)了(le)解一(yī)下(xià)‌'~

有(yǒu)斑塊就(jiù)意味著(zhe)是(shì)冠心病嗎(ma)♠‍₩∞？

不(bù)是(shì)發生(shēng)斑塊，就<☆(jiù)一(yī)定診斷為(wèi)冠心病。

量化(huà)标準：

（1）低(dī)于50%被稱為(wèi)動脈粥樣硬化(huà)♥ <¶

（2）管腔狹窄大(dà)于等于50%，才會(huì)診斷為(wèi)冠心病

（3）管腔狹窄大(dà)于70%，被稱為(wèi)嚴重狹窄，需要(φ♣∞yào)進行(xíng)手術(shù)治療

兩個(gè)位置“長(cháng)斑”更危險

輕度斑塊的(de)出現(xiàn)，是(shì)一(y¶₹≤£ī)種自(zì)然的(de)老(lǎo)化(huà)現(xià¥$βn)象，就(jiù)好(hǎo)比自(zì)來(lái)水(shuǐ)管時(shí)間(jiā∑★↔₹n)長(cháng)了(le)會(huì × )沉積水(shuǐ)垢一(yī)樣。但(dàn)長(ch‌™©áng)在以下(xià)兩個(gè)地(dì)方的(de)斑塊♠♦，一(yī)旦造成血管狹窄，尤其危險。

（1）心髒冠狀動脈

冠狀動脈是(shì)為(wèi)心髒提供氧氣和‌Ω(hé)養分(fēn)的(de)重要(yào)血管，一(yī)旦因斑塊出現(x✔¥σiàn)狹窄，心髒功能(néng)可(kě)能(néng)受到(d≠® ào)影(yǐng)響。長(cháng)期如(rú)此還(hái)δ÷♣會(huì)增大(dà)血栓和(hé)心梗的(de)風(fēng)險。

冠狀動脈易産生(shēng)斑塊的(de)人(rén)群：

1. 年(nián)齡越大(dà)的(de)人(rén)群

2. 有(yǒu)心血管疾病家(jiā)族δ'₩史的(de)人(rén)群

3. 患有(yǒu)“三高(gāo)”的₩€♥(de)人(rén)群

4. 有(yǒu)不(bù)良生(shēng)活方式的(de)人(rén)群，包括：抽煙←πγ(yān)、肥胖、不(bù)愛(ài)運動、久坐(zuò)等

（2）頸動脈

嚴重的(de)頸動脈狹窄通(tōng)常有(yǒu)一(yī)些(xiē)非特異的(de)ε↓☆症狀，如(rú)頭暈等；有(yǒu)時(shí)會↓φ£÷(huì)出現(xiàn)一(yī)過性腦$™¶δ(nǎo)缺血發作(zuò)，甚至發生(sh&∏€ēng)腦(nǎo)卒中（腦(nǎo)中風(fēng)）。

頸動脈超聲檢查，是(shì)篩查腦(nǎo≈÷)卒中的(de)重要(yào)手段。

40歲以上(shàng)的(de)人(rén♠㥶)，隻要(yào)在以下(xià)8個(gè‍★φ)危險因素中占了(le)3個(gè)及以上(shàng)，就(jiù)屬高(gāo)危人(ré↑•'n)群：高(gāo)血壓、高(gāo)血糖、血脂異常、吸煙(yān)、酗酒、運動不(bù)足、¶€體(tǐ)重超标、房(fáng)顫。這(zhè)類人(rén)群建議(yì)到(Ωβdào)醫(yī)院做(zuò)頸動脈超聲等檢查，•≤ 一(yī)旦明(míng)确有(yǒu)腦(nǎo)卒中，應及時(shí)治療。

造成血管狹窄的(de)程度

斑塊所在位置的(de)血管狹窄程度，是(shì)判斷其是(shì×∑✘₽)否危險的(de)關鍵。

如(rú)果僅有(yǒu)斑塊，沒有(yǒu)狹窄，說(shuō)明(míng) δ✘病情不(bù)是(shì)特别嚴重。一(yī)般來(lái)說(shuō)，當斑塊生(sh↔≤ēng)長(cháng)導緻血管狹窄超過50%以上(shàng)時(shí)，就(jiù)會(h$®uì)影(yǐng)響血流，此時(shí)§δ★應開(kāi)始進行(xíng)相(xiàn∑δg)應的(de)評估和(hé)治療，以防發生(shēng)心腦(nǎo)血管事(shì)件(jià™∑∏n)。

血管裡(lǐ)的(de)“斑塊”可(kě)縮小(x'‌iǎo)甚至消失

45歲以上(shàng)的(de)中風(fēng)≤©☆患者中，八成有(yǒu)頸動脈斑塊。

頸總動脈分(fēn)叉的(de)地(dì≈' )方血流緩慢(màn)且有(yǒu)湍流，是(shì)最容易→‍'∞形成粥樣硬化(huà)斑塊的(de)血管，如(rú)果頸動脈查出粥樣硬化(huà)π •，心腦(nǎo)血管粥樣硬化(huà)情況可(kě)能(néng)更嚴重。

在動脈狹窄沒超過50%的(de)時(shí)候積極幹預，斑塊有(yǒu)可(k↑€ ě)能(néng)逆轉甚至消退。

膽固醇是(shì)形成動脈斑塊的(de)主要(yào)“原料”，如(✘Ω↑rú)果膽固醇降低(dī)幅度足夠大(dà)、水(shuǐ)平足夠低(dī)，已經形成的(deσ"σ)斑塊完全可(kě)能(néng)縮小(xiǎo)甚至消失。

國(guó)外(wài)一(yī)項研究發"↔λ 現(xiàn)，如(rú)果把低(dī)密度脂蛋白$£↑¥(bái)膽固醇降低(dī)53%，78%的(de)患者斑塊實現÷&↔(xiàn)了(le)逆轉。

高(gāo)血壓、糖尿病、高(gāo)血脂都(dōu)是(shì)♥ε動脈粥樣硬化(huà)斑塊形成的(de)重要(yào)因素，在醫(yī)生(s→€hēng)指導下(xià)将“三高(gāo)”控制(zhì)在合理(l↕φǐ)範圍內(nèi)，也(yě)有(yǒu)利于控制(✔<δzhì)斑塊發展。

4個(gè)方法縮小(xiǎo)血管裡(lǐ)Ω±的(de)斑塊

（1）控制(zhì)總熱(rè)量：三多(duō)三少(shǎ×σ®÷o)

熱(rè)量攝入過多(duō)、高(gāo)脂食物λ♠←≥(wù)攝入過多(duō)，對(duì)心血管風(fēng)險有(yǒu)顯著®<影(yǐng)響。

多(duō)吃(chī)新鮮蔬菜水(shuǐ)果：建議(yì)每天✘ ≠®吃(chī)夠500克蔬菜250克水(shuǐ)₹γ>果，每周攝入8種到(dào)10種蔬菜，大(dà)蒜、西(xī)蘭花(huā)、菠菜、胡蘿蔔&&Ω、豌豆都(dōu)是(shì)優選。

多(duō)吃(chī)粗糧：全谷物(wù)、燕麥、豆類中富含可(kě)溶性膳食纖維，能( ≈néng)減少(shǎo)血液所吸收的(de)膽固醇數(shù)量。如(rú)果牙口不(b™εù)好(hǎo)或有(yǒu)胃病，可(k✘¥ě)每天沖服10克～20克超細麥麸粉、菊粉等。

多(duō)吃(chī)深海(hǎi)魚：沙丁魚、三文(wén)魚® 、金(jīn)槍魚等深海(hǎi)魚類及其魚油中富含EPA和(h≥™×¥é)DHA，是(shì)歐米伽3脂肪酸的(de)重要(yào)來(lái)源，每©↓™周食用(yòng)兩三次為(wèi)宜，最☆←↔好(hǎo)清蒸。

少(shǎo)吃(chī)高(gāo)脂食物(wù)：如(rú)肥π∞∏∏肉、動物(wù)內(nèi)髒，少(shǎo)吃(chī)鹽和(hé)糖，嚴格控制(z±π hì)總熱(rè)量，避免超重和(hé)肥胖。‍β

（2）運動：每周150分(fēn)鐘(zhōng)

運動是(shì)心血管事(shì)件(jiàn)一‍€÷(yī)級預防和(hé)二級預防中的(de)有(yǒu)效幹預≤Ωε÷措施，一(yī)項事(shì)後分(fēn)析顯示，運動量較大(dà)的(de)患者斑塊消退更明(↔₩‌↕míng)顯。

選擇适合自(zì)己的(de)運動，規律‌↓σ、适量、循序漸進地(dì)進行(xíng)。一(↓&∞±yī)般以中等強度的(de)有(yǒu)氧運動為(wèi)宜，每次約3₹₩0分(fēn)鐘(zhōng)~50分(fēn)鐘(z$$hōng)，每周3次~5次即可(kě)。

（3）戒煙(yān)：降低(dī)動脈粥樣硬化(huà)指數(shù)

吸煙(yān)是(shì)缺血事(shì)‍α件(jiàn)、亞臨床動脈硬化(huà)和(hé)冠狀動脈鈣化(huà)的(de)危險因εγ素，而動脈粥樣硬化(huà)指數(shù)會(huì)随戒煙(yān)時(shí)間♠±↕(jiān)延長(cháng)而降低(dī)。

生(shēng)活中要(yào)盡量做(zuò)到(dào∞λ§)不(bù)吸煙(yān)、遠(yuǎn)離(lí)二手煙(yān)。

（4）藥物(wù)：把“三高(gāo)”降下(xià)來(lái)

如(rú)果經過生(shēng)活方式幹預，低(dī)密度膽固'€醇、血糖等仍不(bù)達标，或已患有(yǒu)動脈粥樣硬化(huà)性疾病者，一←≠(yī)定要(yào)遵醫(yī)囑進行(xíng)藥物(wù)治療♦¥。

每天一(yī)個(gè)改變血管更年(nián)輕

應盡早預防動脈粥樣硬化(huà)，建議(yì)每天堅持一(♣♦yī)個(gè)小(xiǎo)改變，持之★ §≈以恒，将好(hǎo)習(xí)慣變成一(yī®'λ)種生(shēng)活方式。

（1）早餐：吃(chī)夠4類食物(wù)

一(yī)頓營養充足的(de)早餐，一(yī)般λ↔ε 要(yào)包括4類食物(wù)：谷類，主要(yào)是(sh>•ì)碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)含量豐富的€♣(de)食物(wù)，如(rú)粥、面包等，$&÷∏能(néng)為(wèi)身(shēn)體(tǐ)提供能(néng)量；動物(wù)性∑★禽蛋類食物(wù)，以供應蛋白(bái)質為(w∏ èi)主，是(shì)人(rén)體(tǐ)必需氨基酸的≥↕Ω∞(de)主要(yào)來(lái)源；新鮮果蔬，以供應無機(jī)鹽和(hé)維生(sh☆‍∑ēng)素為(wèi)主；奶類與豆制(zhì)品，以提供鈣為(wèi)主，且富含多(du✔♥πō)種營養成分(fēn)。

（2）上(shàng)班：走路(lù)或騎行(xíng)

與非主動通(tōng)勤者(開(kāi)車(chē)或坐(zuò)車(chē))相(xi&±λàng)比，走路(lù)的(de)人(rén>γ)患缺血性心髒病的(de)風(fēng)✘≥險降低(dī)了(le)10%，騎車(chē)的(de)人(rén)風(f§φ"ēng)險下(xià)降19%，患缺血性卒中的(de)風(fēng)險也(yě₽ε™)降低(dī)了(le)8%。

在通(tōng)勤時(shí)間(jiān±↓)不(bù)長(cháng)且空(kōn¶ε ¶g)氣優良時(shí)，最好(hǎo)走路(lù)或騎車(c Ωhē)上(shàng)下(xià)班。

（3）工(gōng)作(zuò)期間(jiān)：1小(xiǎo)πππ時(shí)運動5分(fēn)鐘(zhōng)

工(gōng)作(zuò)時(shí)定♣ ±<幾個(gè)鬧鐘(zhōng)，每隔1小(xiǎo)時(shí)起身(shēn)做(zuò)一'∞(yī)下(xià)伸展或下(xià)蹲運≈₹δ動。

（4）午餐：多(duō)吃(chī)深色食物(wù)

一(yī)日(rì)三餐中，午餐應為(wΩ±↓£èi)人(rén)體(tǐ)提供最多(duō)的(de☆♦✘)能(néng)量和(hé)營養素，對(duì)補→♣充體(tǐ)力和(hé)腦(nǎo)力很(hěn)重要(y&‌ào)。一(yī)頓滿分(fēn)午餐應包含多(duō)種色彩，不(∏✘ bù)同顔色的(de)糧食類、紅(hóng)色的(de)禽肉魚、白(bái)→$色的(de)蛋奶類、深綠(lǜ)或橙色的(de)蔬菜類。

（5）飯後：慢(màn)走半小(xiǎo)時(shí)

午飯後可(kě)以到(dào)有(yǒu)太陽的(de)地(dì)φβε方散散步，不(bù)僅有(yǒu)助消化(huà)食物(wù)，還(hái)能(néng)促進鈣吸☆₹₹β收，預防骨質疏松。

（6）下(xià)班：留機(jī)會(huì)走路(lù)

下(xià)班後到(dào)家(jiā)♥✘附近(jìn)的(de)公園走走，或提前兩站(zhàn)下(xià)車(chē)走回家(jiā'¥)，保證每天走路(lù)4次，每次10分(fēn)鐘(zhōn¶ ±g)，有(yǒu)助穩定血壓。

（7）晚餐：早點吃(chī)

歐洲心髒學會(huì)發布的(de)研究顯示，晚飯吃(chī)得(de)越晚中風(fēnδ☆✘g)幾率越高(gāo)；早點吃(chī)飯，保證吃×¥≠(chī)飯時(shí)間(jiān)與睡(shuì)覺間(jiān)隔60分(fēn)鐘₹ →☆(zhōng)~70分(fēn)鐘(zhōng)以上(shàng)的(de)人(ré©✔ ↓n)，發生(shēng)中風(fēng)的(de)幾率可 ∏₹©(kě)降低(dī)66%。晚餐以清淡為(wèi)宜。