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案例分(fēn)享 | 幹細胞—心血管疾病的(de)“強心劑”
發布時(shí)間(jiān):2023-11-10 點擊數(shù):145

心血管病起病隐匿,很(hěn)多(duō)人(rén)無明(míng)顯症狀,一π (yī)旦遇到(dào)突發情況症狀馬上(shàng)  發生(shēng)。劇(jù)烈的(de™₩≤)心前區(qū)疼痛、胸骨後疼痛、胸悶、氣短(duǎn)、大(dà)汗、惡心、'₽☆±嘔吐、放(fàng)射性左上(shàng)肢或頸部疼痛等,一(™₽"∏yī)旦不(bù)能(néng)在15分(fēn)鐘(±✘zhōng)內(nèi)送達醫(yī)院,結果就(jiù)是(shì)死亡。特别←≥ ✔是(shì)冠心病,仍然是(shì)全球範 λ&圍內(nèi)死亡的(de)主要(yào)原因。

目前多(duō)采用(yòng)再灌注治療,然而這(zhè)•♣↓≤些(xiē)治療并不(bù)能(néng)預防由于心肌缺血/再灌注(I /‌Ω  R)損傷引起的(de)心肌細胞死亡。這(zhè)γ∞種I / R損傷也(yě)可(kě)能(néng)導緻心髒纖維化(huà)、心肌重塑↓<©ε、心律失常并最終導緻心力衰竭。間(jiān)充質幹細胞療法∑≤已成為(wèi)心肌修複和(hé)再生(shēng)的(de)有(yǒu)前途的(de)治療ε☆研究方法之一(yī),在過去(qù)幾年(nián)中,間(jiān)充™₽質幹細胞在臨床應用(yòng)研究方面取得(d‌ ®e)了(le)巨大(dà)進步。

近(jìn)期發表在《Stem Cell Res Ther. 》雜(zá)志(zhπ←πì)上(shàng)的(de)綜述表明(míng),間(jiān)充質幹細‍≤$胞療法已被引入缺血性心肌病的(de)治療,并被認為(wèi∑δ☆≈)十分(fēn)有(yǒu)前景。

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幹細胞在心血管疾病方向的(de)臨床研究

1、心力衰竭

國(guó)際醫(yī)學期刊《柳葉刀(dāo)》曾報(bào)道 π↕γ(dào)了(le)世界第一(yī)例接受幹細胞治療心髒病的(de)臨床試驗。ε§

65歲的(de)邁克·瓊斯(Mike Jon≈→es)患有(yǒu)充血性心力衰竭(congestive heart failur←♥e),2009年(nián)7月(yuè),瓊斯成為(wèi)世界上(shàng)♥®∏第一(yī)位接受幹細胞移植療法的(de)心力衰竭病人(rén)。

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治療前,瓊斯幾乎不(bù)能(néng)爬樓梯,而如(rú)今他(ε↓£tā)可(kě)以自(zì)如(rú)地(dì)劈柴,在自(zì)己9↑λ↑英畝的(de)庭院中清理(lǐ)掉落的(de)樹(shù)枝。他(tā)的(de≠↕)“心髒射血分(fēn)數(shù)”(eje¶≈↑§ction fraction,衡量心髒泵血功能(néng)的(dσ¶e)一(yī)個(gè)指标)已經從(cóng)治療前的(de)20%,提升到(dào)接$≥‍受治療兩年(nián)之後的(de)40%(正常水(shuǐ)平55%—70%)。

同期參與研究的(de)14名患者在接受幹細胞治療後,也(yě)都(dōu)展現 ≠¥(xiàn)了(le)良好(hǎo)的(de♦γ​∞)臨床療效,平均射血分(fēn)數(shù)從(cóng)最初的(✔♣∑de)30.3%提高(gāo)到(dào)38.5%,一(yī)年(nián)後,他(tφΩ£≠ā)們心髒的(de)疤痕組織也(yě)下(xià)降了(le)30¥₩π%。

2.炎症性心肌病

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衆多(duō)基礎和(hé)臨床實驗表明(míng),炎症性心肌病可(kě)能(néng)存'¥在免疫功能(néng)紊亂,這(zhè)使MSCs治療該疾患時(shí)具有(yǒu)獨€♠&€特優勢。有(yǒu)實驗證實,MSCs通(¶ε£∏tōng)過心肌內(nèi)注射或靜(jìng)脈輸注的(de)方法,可(kě)減少(shǎo)♠ ‍心肌損傷和(hé)功能(néng)紊亂。

因此,間(jiān)充質幹細胞移植可(kě)能(néng)具有±→¶✔(yǒu)改善心功能(néng)的(de)作(zuò)用(yòng),這(zhè)項♣​研究進展對(duì)于MSCs在治療炎症性心肌病時(shí)φ"如(rú)何實現(xiàn)跨血管轉運及靜(jìng)脈應用(yòn↓✔g)MSCs的(de)可(kě)行(xíng)性進行(xíng)了(le)詳π←λ細的(de)綜述。

3.非缺血性心肌病

非缺血性心肌相(xiàng)對(duì)于以冠心病為(wèi)代表的(de)缺血性Ω₩心髒病,臨床上(shàng)習(xí)慣于将非缺血心肌病簡稱為(wèi)心肌病。心肌病起₩≥ σ病常隐匿,發病年(nián)齡不(bù)一(yī),遠(yuǎ φ÷ n)期預後差,是(shì)兒(ér)童及青年(nián)人(rén)群中緻命性心律失常、心λ∞♣力衰竭及心源性猝死最常見(jiàn)的(de)原因。

有(yǒu)研究學者發現(xiàn)間(jiān)充質幹細φ☆胞(MSCs )同樣适用(yòng)于非缺血↓Ωλ性心肌病的(de)臨床應用(yòng)。一(yī)項臨床試驗招募22 名非缺血性心肌病患者随機₽×ε(jī)分(fēn)配靜(jìng)脈注射MSCs 或安慰劑,治療後發現(xiàn)MSCs§₽♣↔ 治療組6分(fēn)鐘(zhōng)步行(xíng)距離(lí)明(mín©•g)顯增加,同時(shí)改善功能(néng)狀态評分(fēn)。§₽

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幹細胞—心血管疾病的(de)“強心劑”

目前,有(yǒu)許多(duō)與幹細胞相(xiàn₩ λλg)關的(de)臨床試驗項目,包括骨髓間(jiān)充質幹細胞、臍帶間(jiān)充✘λπ質細胞等,它們可(kě)以刺激受損心肌的(de)修複和(hé)再生(shēng),被認為(w>≠×èi)是(shì)心肌修複和(hé)再生(shēng)領域的(de)一(yī)種有(y↕$®ǒu)前途的(de)臨床應用(yòng)手段。

幹細胞,尤其是(shì)間(jiān)充質幹細胞,為(wèi)‌€"心髒疾病的(de)臨床應用(yòng)研÷<×究方向帶來(lái)了(le)全新的(de)方法。随∞★'¶著(zhe)全球臨床研究團隊的(de)不(bù)斷探索與努力,幹細胞必将改變心§  ↑髒疾病的(de)臨床應用(yòng)格局,為(w  →γèi)患者們帶來(lái)希望。随著(zhe)研究的(de)開(kāi)展,未×®φ來(lái)将臨床試驗轉化(huà)為(wèi)臨床實踐是(shì)值得(de)期待的(de),有π♠÷(yǒu)望改變心血管疾病患者的(de)管理(lǐ)和(hé)整體(tǐ)預後。