明(míng)明(míng)隻有(yǒu)拳頭大(dà)小(xi™®™ǎo)的(de)心髒，卻是(shì)生(shēng)命動力之源，也(y✔‌≈ě)正因如(rú)此，一(yī)旦它出現(xiàn)故障就(j♣<&iù)會(huì)牽動全身(shēn)，給身(shēn)體(tǐ)帶來(lái)緻命威脅。

據資料顯示，我國(guó)目前約有(yǒu)3.3億心血管疾病患者，每4‌≥✘‍.5個(gè)中國(guó)人(rén)當中就(↑€jiù)有(yǒu)一(yī)個(gè)罹患心血管疾病。

所謂的(de)心血管疾病，其實是(shì)一(yī)大(dà)類疾病的(de)統¥>φ←稱，我們常見(jiàn)的(de)冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都(dōu)屬于'‌其中。因其發病之快(kuài)，緻死率之高(gāo)，心血管疾病也(y  ě)有(yǒu)“隐形殺手”之稱。 

人(rén)為(wèi)什(shén)麽患上(shàng)心血管疾病

從(cóng)世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀(dā'∞∞∑o)》發布的(de)全球疾病負擔分(fēnπ≈£)析報(bào)告來(lái)看(kàn)‍☆，高(gāo)血壓、吸煙(yān)、高(gāo)鹽飲食和(hé)戶外π♣♠♠(wài)空(kōng)氣污染是(shì)導緻中國(guó)人(rφ$εén)心血管疾病高(gāo)發的(de)罪魁禍首。

而心血管疾病的(de)治療形勢同樣嚴峻。即使我國(guó)醫(yī)療水(≥©shuǐ)平已經有(yǒu)了(le)質的(de)飛(f‌♣€ēi)躍，但(dàn)仍有(yǒu)許多(duō)的(de)心血管幸存者•©✔↕生(shēng)活不(bù)能(néng)自(zì)理 ←(lǐ)，這(zhè)是(shì)因為(wè£>×₩i)傳統的(de)藥物(wù)方法并不(bù)能(nén<δ¥g)修複已經損傷的(de)心肌細胞，恢複心髒功能(néε↓ng)，而在手術(shù)領域，最常被人(rén)提及的(de)是(​₽'shì)搭橋與支架。

2022年(nián)，發表在《Saudi Pharmaceutical Journal》←☆上(shàng)的(de)綜述表明(míΩ" ng)，基于幹細胞的(de)再生(shēng)醫(y←βī)學手段盡管仍然有(yǒu)挑戰和(hé)障礙，但(dàn)仍然不(bù)失為 &(wèi)治愈心血管疾病的(de)希望之匙。♦ ‍ 

幹細胞—心血管疾病的(de)“強心劑”

作(zuò)為(wèi)有(yǒu)望開(kāi)啓第三次₩×₹醫(yī)學革命的(de)再生(shēng)★¶¶ 醫(yī)學，幹細胞療法已經為(wèi)許多(duō)疑難雜(zá®₽δ±)症的(de)治愈帶去(qù)新的(de)希望，而當科(≥§↑≈kē)學家(jiā)将其運用(yòng)在心‍→•血管疾病的(de)治療上(shàng)時(shí)，它的(de)表現(xiàn)也 ∑(yě)毫不(bù)遜色。

幹細胞是(shì)類具有(yǒu)多(duō)向分(fēn)化(huà)及組÷ ₽織再生(shēng)能(néng)力的(de)“原始細胞”，在一(yī)定條件( ‌jiàn)下(xià)，它能(néng)分(fēn)化(huà)成±↔±我們身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)的(de)任何一(yī)種細胞，包括心肌細胞，血管內(♠∞♣nèi)皮細胞等，憑借這(zhè)個(gè)特性，它就(jiù)能(nσ↕"$éng)對(duì)病患的(de)心血管進行(xíng)“災後重建”。

同時(shí)，幹細胞還(hái)具有(yǒuλ•")旁分(fēn)泌作(zuò)用(yòng)及免疫調節功能(néng)，它們能(néng)分(f€§≤♣ēn)泌生(shēng)長(cháng)因子(zǐ)促進心髒修複，同時→←(shí)減少(shǎo)心肌細胞的(de)凋亡。幹細胞 ♠↓φ療法為(wèi)心血管疾病的(de)治療帶來(lái)了(le)前所未有(yǒu)的(de≤λ∞ )希望。

幹細胞治療心梗

心梗是(shì)冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的(de)心肌壞死，如(rú)果在4₽☆÷∑-6小(xiǎo)時(shí)內(nèi)不(bù)能(néng)恢複血流重建，心®£→肌細胞就(jiù)會(huì)永久死亡，造成心髒衰竭，嚴重影(yǐng)響患者今後的‍£α(de)心髒功能(néng)。

一(yī)項來(lái)自(zì)《OMJ》雜(zá)志(zhì)的(★₹♥de)文(wén)章(zhāng)證實：使用(yòng)間(jiān↓®)充質幹細胞治療可(kě)以恢複心肌梗死症狀。

研究人(rén)員(yuán)經過28天的(de)誘導追蹤發現(xiàn)，與對(d₩≤uì)照(zhào)組小(xiǎo)鼠相(xiàng)比，間(jiān)充質幹細胞✔¥←治療組修複了(le)心電(diàn)圖ST段、QT和(hé)QRS間(j∑>✘iān)期恢複所顯示的(de)心髒功能(néng)，且小(xiǎo)鼠心肌梗死面積明(míσ$★≈ng)顯減少(shǎo)，組織病理(lǐ)學檢查甚至可(kě)見(jiànπ₹<)心肌組織的(de)再生(shēng)征象。

這(zhè)無疑為(wèi)心梗的(de)治愈打σ±了(le)一(yī)針“強心劑”，試驗證明(míng)了£$(le)間(jiān)充質幹細胞不(bù)僅能(néng)縮小(xiǎo)心肌梗死面積，還(háiβΩ)能(néng)再生(shēng)心肌組織，對(duì)促進傷口的(de)愈合，恢複心髒功能(×☆néng)起到(dào)了(le)關鍵作(zuò)用(yòng)。

幹細胞治療心衰

心衰幾乎是(shì)所有(yǒu)心血管疾病的(de)最終歸宿，據悉每5個(gè)心髒病‌&∞ 患者就(jiù)會(huì)有(yǒu)1個(gè)發展為(wèi)心衰，而心γ←↕₹衰的(de)五年(nián)死亡率高(gāo)達74%。心衰患者亟≈λ待更加有(yǒu)效的(de)“救命之法”。

國(guó)際醫(yī)學期刊《柳葉刀(dāo)》曾報(bào)道(dào)了(le)世• $界第一(yī)例接受幹細胞治療心髒病的(de)臨床案☆↓&♥例。患者邁克爾·瓊斯在治療前後展現(xiàn)了(le)驚人(r>↑∏↓én)反差，曾經的(de)他(tā)隻能(néng)走幾步路(lù)，但←§(dàn)經過幹細胞治療之後，他(tā)可(kě)以自(zì)如(rú)δ≈≥地(dì)跑步，打籃球。

而這(zhè)樣的(de)改善并非個(gè)例，同期參與研究的(de)14名患βα¥者也(yě)在接受治療後展現(xiàn)了(l↓₩←☆e)良好(hǎo)的(de)療效，他(tā)們平均射血分(fēn)數(∑©✘ shù)從(cóng)30.3%提高(gāo)到(dào)了(le)38.5%，♦∞>一(yī)年(nián)後，他(tā)們的(de)心髒疤痕組織也(yě)下(xià)降÷± ‌了(le)30%。

科(kē)學家(jiā)們分(fēn)析，這(zhè)主要(yào)得(de)益于幹細胞能(néδλ×ng)重建受損心肌并恢複心髒功能(néng)☆‌，其分(fēn)泌的(de)細胞因子(zǐ)還(hái)可(kě)以降解疤痕>₹組織中膠原蛋白(bái)纖維的(de)蛋白(bái)酶β>$<，從(cóng)而促進心肌組織再生(shē¥'®ng)。

幹細胞解決心髒移植難題

當心血管疾病病程的(de)不(bù)斷遷延而來(lái)到(dào)終末期★ ★☆，醫(yī)生(shēng)一(yī)般會(huì)建議(yì)ו•心髒移植，然而器(qì)官移植談何容易，就(jiù)中國(guó)而言，每年(ni≠εán)都(dōu)有(yǒu)約30萬病人(rén)在等待著(zhe)器(qì)官移植，但(dà"©♠•n)隻有(yǒu)1萬左右的(de)幸運兒(ér)最終能(néng)進入手術(shù)©₽™¶室。1：30的(de)供需差距背後，是(shì)越來(←¥↑lái)越多(duō)病患無望的(de)一(yī)生(≈≤shēng)。

來(lái)自(zì)維也(yě)納奧地(£↑♦λdì)利科(kē)學院的(de)科(kē)研團隊，使用(yòng)幹細胞成功培養出全球首$♦∞個(gè)體(tǐ)外(wài)自(zì)組織心髒類器(₽&<←qì)官模型，模型可(kě)自(zì)發&σσλ形成空(kōng)腔，自(zì)主跳(tiào)動，無需支架支持。更令人(rén)驚喜εΩ的(de)是(shì)，這(zhè)種心髒類器(qì)官在受傷後可(kě)以自(zì)主動≠"♦員(yuán)心髒成纖維細胞遷移修複。

實驗者Mendjan教授還(hái)表示：下(xià)一(yī)步他(tā)們還(hái)将挑戰¥β‌•人(rén)類真實的(de)心髒合成。而≥©™←伴随著(zhe)越來(lái)越多(duō)的(de)生(shēng)物(wù)公司加入幹細胞技•€→↑(jì)術(shù)的(de)研發，終有(yǒu)一≤  ☆(yī)天，我們可(kě)以實現(xiàn)利用(yòng)幹細胞再造器( ☆♥qì)官的(de)夢想，徹底解決器(qì♠∞>δ)官供體(tǐ)稀缺的(de)困境。

不(bù)同來(lái)源幹細胞在心血管疾病領域的(de)應用(yòng)

胚胎幹細胞：由于使用(yòng)胚胎幹細胞的(de)倫理Ωλ(lǐ)道(dào)德問(wèn)題，目前β↓大(dà)多(duō)數(shù)相(xiàngΩ↔)關研究仍停留于臨床前研究階段。研究者發現(xiàn)，胚胎幹細胞雖可Ωσ‌β(kě)能(néng)經過誘導轉化(huà)為(wèi)心肌細胞，但(dàn)也(y₽™σě)可(kě)能(néng)會(huì)導緻患者給藥部位産生(shēng)畸胎瘤，使人(rén)♦≤體(tǐ)産生(shēng)免疫排斥反應。

誘導多(duō)能(néng)幹細胞：這(zhè)☆•種細胞類似于胚胎幹細胞，在一(yī)項研究中，Nelson等人(rén)将誘$€₹★導多(duō)能(néng)幹細胞用(yòng)于治療急性心肌梗塞小≤‍±‍(xiǎo)鼠模型。根據超聲心動圖，心髒手術(shù)後四周，÷®注射誘導多(duō)能(néng)幹細胞的(de)動物(wù)比注射成纖維細胞的(de)動物(wù $)表現(xiàn)出更好(hǎo)的(de)左心室功能(néng)，但(dàn)需要(yào)關注 •≠★的(de)是(shì)，皮下(xià)和(hé)心肌內(nèi)注射誘導多(duōλ×)能(néng)幹細胞會(huì)導緻免疫受損小(xiǎo)鼠的(‍↔de)畸胎瘤。

骨髓來(lái)源細胞：骨髓來(lái)源的(de)單個(gè)細胞早前就(jiù)被應用≤×₩(yòng)于心血管疾病的(de)治療研究中。據200®§α∞1年(nián)開(kāi)展的(de)一(yī)項研究表明(míng)，≥₽‌'在心肌梗死後6天內(nèi)，通(tōng)過密度梯度離(lí)心法将骨髓來(lái)源•β±的(de)單核自(zì)體(tǐ)細胞注入冠狀動≠ ±®脈內(nèi)，可(kě)使心肌梗死面積明€♦↕ (míng)顯縮小(xiǎo)，心肌收縮功能(néng)增強，血流灌注量增加×↓φ。但(dàn)許多(duō)研究也(yě)π©未能(néng)證明(míng)該類細胞的(de)有(yǒu)效性。$✘≈₹

此外(wài)，骨髓來(lái)源的(de)造血幹‌↔≈細胞及內(nèi)源祖細胞也(yě)被應用(yòng)于心÷↔♥血管疾病的(de)治療研究中。在一(yī)項名為(wδ"$£èi)Perfect的(de)3期随機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)→★★φ照(zhào)試驗NCT00950274中，在注射骨髓來(lái∞"☆€)源幹細胞後，受試者的(de)心髒瘢痕面積減少(shǎo)，心肌灌注改善，但(d¶$☆γàn)左心室射血分(fēn)數(shù)，即心髒整體(tǐ)功能(néng)沒有(yǒu)明>€ (míng)顯改善。

間(jiān)充質幹細胞：間(jiān)充質幹細胞廣λ↔泛存在于人(rén)體(tǐ)臍帶、胎盤、脂肪等組織中。由于在人(rén)體£γ(tǐ)組織中較易獲得(de)，且具有(yǒu)免疫抑制(zhì)特性，間(jiān)₩₽充質幹細胞是(shì)目前應用(yòng)最廣泛的(de÷€♣)幹細胞類型。在衆多(duō)動物(wù)試驗中，接受間(±₩jiān)充質幹細胞移植後，受試動物(wùδσ★✘)的(de)心髒疤痕變小(xiǎo)了(✔€le)，且左心室射血分(fēn)數(shù)和(héγ↔✔>)血管密度增加。此外(wài)，間(jiān)充質幹細胞還(hái)被證實可(kě)‌↕•改善心律失常、肺功能(néng)障礙。

幹細胞療法是(shì)抗擊心血管疾病的(de)新希望，是(shì)心肌梗γ>€死後恢複心肌功能(néng)的(de)理(lǐ)想選擇≈α 。相(xiàng)信随著(zhe)科(kē)技(jì)的(de)快(kuài)速發展¶ <，在不(bù)久的(de)将來(lái)幹細胞治療心髒病可(kě)以造福更多(duō)患者¥¥∑☆。