對(duì)于難治愈的(de)骨關節炎，幹細胞有(yǒu)著(zhe)怎樣的(deπ≠)前景？來(lái)自(zì)韓國(guó)的(de)一(yī)項曆時(shí∏π)2年(nián)時(shí)間(jiān)的(de)☆φ幹細胞臨床試驗，驗證了(le)幹細胞用(yòng)于骨關節炎£'♥的(de)安全有(yǒu)效性，18例膝關節炎患者症狀得(de)到(dào)緩解，且無​δ$±不(bù)良反應。幹細胞的(de)抗炎修α↔♣複、免疫調節和(hé)再生(shēng)修複功能(néng)，讓這(zhα♣è)類“不(bù)死的(de)癌症”有(yǒu)了(le)新的(de)“生(shēng)機(jī)​&♥∑”，有(yǒu)望成為(wèi)攻克這(↔÷∏zhè)類頑疾的(de)新方法。

骨關節炎常被稱為(wèi)“不(bù)死的≠±(de)癌症”，困擾著(zhe)大(dà)部分(fēn)中老(lǎo)年(nián)人(rén)，↑♣"•尤其在60歲以上(shàng)人(rén)群中非常常見(jiàn)，占比達50%δλ★，75歲以上(shàng)人(rén)群患病率飙升至80%，甚至有(yǒu)一(yī)半緻殘的(↑ 'de)概率，嚴重影(yǐng)響患者的(de)生(shēng)活質量。

而現(xiàn)在，越來(lái)越多(duō)的(de)年(nián)輕人(rén)也(yě)₹££®在遭受骨關節炎的(de)困擾，尤其是(shì)運動員(yuán) ←‍β、體(tǐ)力勞動者，長(cháng)期的(de)勞損÷  ♥、創傷，讓關節邊緣和(hé)軟骨反應性增生(shēng)，極易造成骨關節炎。

△ 不(bù)同年(nián)齡段都(dōu)可(kě)發生(shēn✘π‍Ωg)骨關節炎

除了(le)退行(xíng)性病變、外(wài)傷"">、過度勞累等因素，體(tǐ)重過重、不(bù)正确的↑© (de)走路(lù)姿勢、長(cháng)時(↑εshí)間(jiān)下(xià)蹲、受涼等也(yěΩ∏)是(shì)造成骨關節炎的(de)病因。

而比起骨關節炎的(de)痛苦，治愈難更是(shì)患者“頭疼”的(de)重點，臨φ±γ床上(shàng)通(tōng)常隻能(néng)緩解症∑∞π狀，對(duì)根治骨關節炎卻毫無辦法，随著®≈(zhe)幹細胞生(shēng)物(wù)工δα¶∞(gōng)程研究應用(yòng)的(de↑✔)深入探索，通(tōng)過幹細胞來(lái)修複與逆•€轉骨關節炎，越來(lái)越被認為(wèi)是(shì)一(yī)種極具前景的(de)治療方式∞>。

韓國(guó)的(de)一(yī)項應用(yòng)間(jiān)充質幹細胞治療膝關節的(ε¥de)臨床案例，曆時(shí)2年(nián)時(sλ₹hí)間(jiān)驗證了(le)幹細胞用(yòng)于骨關節炎的(de)安全σ<¶♦有(yǒu)效性，18例膝關節炎患者症狀得(de)到(dào)緩解，且無σ×≠不(bù)良反應。

△ 關節內(nèi)注射間(jiān)充÷✔♥質幹細胞治療膝骨關節炎：一(yī)項為(wèi)期©€↔兩年(nián)的(de)随訪研究

“不(bù)死的(de)癌症”：骨關節炎

骨關節炎（osteoarthritis, $€← OA），俗稱“骨質增生(shēng)”或“骨刺”，是(shì)一(yī₹¶₽)種以關節軟骨的(de)變性、破壞及骨質增生(shēnφ'™↑g)為(wèi)特征的(de)退行(xíng)性病變。

輕者可(kě)表現(xiàn)為(wèi)關'¥ ≤節疼痛、膝關節活動障礙，重者可(kě)導緻關節畸形和(hé)患者殘疾，給患者的(d£<↕↕e)工(gōng)作(zuò)、生(shēα∏&$ng)活都(dōu)造成極大(dà)負面影(yǐng)響。

盡管此病在老(lǎo)年(nián)人(rén)中較為 ★(wèi)常見(jiàn)，但(dàn)臨床✔♠上(shàng)常見(jiàn)的(de)軟骨損傷是™™(shì)運動創傷，多(duō)發于年(nián)輕人(rén)，而軟∞∏₹骨退變則多(duō)發于老(lǎo)年(nián)↓β∏₽人(rén)。關節的(de)軟骨組織不(bù)能(nα↕®éng)自(zì)動修複，損傷的(de)軟骨若不(bù)及時(s φδhí)治療，将蔓延影(yǐng)響周圍的(de)正常軟骨組織，∞φ♣再加上(shàng)不(bù)斷受力和(hé)磨損，最後将演變成骨關節炎。

△ 造成骨關節炎因素：年(nián)齡、重∏≥複性創傷、遺傳因子(zǐ)、肥胖等

而面對(duì)如(rú)此常見(jiàn)的(de)  ≈₩疾病，臨床上(shàng)卻沒有(yǒu)可(kě)以“根€↔<治”的(de)方法，目前的(de)主要(yào)治療目标，隻能(néng)控制&₹₹↑(zhì)骨關節炎引起的(de)疼痛，延緩疾病的(de)發展，矯正畸形，改善或恢複關↓Ω‍節功能(néng)，力求改善患者的(de)生(shēng)活"&質量。

比如(rú)常規的(de)治療方式，主要(yào)以口服藥物(w↑€ù)控制(zhì)病情、局部關節注射、理(lǐ∏♦)療或者直接進行(xíng)關節置換手術(shù)等為(wèi)主，臨床上(×→&shàng)迫切需新的(de)治療方式來(lái)減≤©€δ弱關節炎發展，緩解疼痛。

間(jiān)充質幹細胞為(wèi)骨關節炎帶來(lái)希望

近(jìn)年(nián)來(lái)，随著(zhe)再生(shēng)醫₩∑'(yī)學的(de)不(bù)斷發展，幹細胞療法開(kāi)始走入大(dà)衆視(shì)野♣≥"•并得(de)到(dào)了(le)醫(yī)學界的(de)高(gāo★ α)度認可(kě)，其中的(de)間(jiān)充質幹細胞（m← <δesenchymal stem cell，MSC），一(yī)種能(néng)夠治療多(du™≈ō)種系統疾病的(de)“實用(yòng)型幹細胞”，作(zuò)ε‍為(wèi)骨關節炎的(de)新療法開(kāi)始進入臨床試驗，受到(dào)廣泛關注​★。

間(jiān)充質幹細胞是(shì)一(yī)種多(duō)能(néng)δ"幹細胞，它具有(yǒu)幹細胞的(de)所有(yǒ<©×u)共性，即自(zì)我更新和(hé)多(duō)向分(¥$fēn)化(huà)能(néng)力，不(bù)僅有(yǒu)助于組織修䱧≤複，而且還(hái)具免疫調節和(hé)抗炎作(zuò)用(yòng)，已經被廣泛用(yγ ±∑òng)于各種疾病治療。

韓國(guó)的(de)一(yī)項研究利用(yòng)間(jiān)充質幹細胞治療骨關節炎，結​​果表明(míng)，在2年(nián)時(shí)間(jiān)內(nèi)，關節腔注射間δ>(jiān)充質幹細胞治療膝關節炎安全、有(yǒu)效。

△ 各項指标的(de)改善情況

有(yǒu)意思的(de)是(shì)，中低(dī)劑量組(細胞量：1.0₽→♦↓ x 10^7, 5.0 x 10^7)的(de)臨床改善在1年&§™≠(nián)後趨于退化(huà)，隻有(yǒu)高(gāo)劑量組(細胞量：1.0 x 10^8£¶γ)在2年(nián)內(nèi)的(de)臨φ&床改善有(yǒu)統計(jì)學意義。本次研究再次說(shγ↓Ωuō)明(míng)：臨床結果與注射的(de)脂肪間(jiān)充質幹細胞數(shù)量密₽✘切相(xiàng)關。

這(zhè)項研究的(de)另一(yī)個(gè)重要(¥•∏γyào)發現(xiàn)是(shì)關節腔注射間(jiān)充質幹細胞後，關節軟骨持續再生(s•$$±hēng)的(de)臨床及結構證據。而此前缺乏反應相(xiàng÷ )關治療效果持續性的(de)研究結果。

△ 幹細胞應用(yòng)于骨關節炎

那(nà)麽，間(jiān)充質幹細胞是(shì)如(rú)何在治療骨關節炎上(↔<φshàng)發揮作(zuò)用(yòng)的(de)呢(ne)？

首先，間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)分(fēn)↔♣§化(huà)為(wèi)成軟骨的(de)特性

間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)自(zì)我分®∑Ω(fēn)化(huà)的(de)功能(néng)，在骨關節炎的(de)軟骨¥ε±修複中，間(jiān)充質幹細胞用(yòng)于向軟骨細胞分(fēn)化(huà)的(dΩ≤e)潛能(néng)，可(kě)以向受損的(de)軟組織發生(shēng)遷移，進"± ↑而分(fēn)化(huà)成軟骨細胞來(láγ₩i)修複缺損的(de)軟骨。

其次，間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)抗炎和(h✘★é)免疫調節作(zuò)用(yòng)

盡管骨關節炎常被認為(wèi)是(shì)退↕¥©σ行(xíng)性疾病，但(dàn)越來(lái)越多(du÷✔←₩ō)的(de)研究表明(míng)炎症是(sh↓₽ì)骨關節炎發生(shēng)與進展中不(bù)容γ₹忽視(shì)的(de)一(yī)個(gè)重要(yàoε≤)因素。間(jiān)充質幹細胞不(bù)僅能(néng)夠在結構上(shàng)δα↑→促進軟骨損傷修複，還(hái)擁有(yǒu)高(gāo)效的(de)免×≥£✘疫調節及抗炎效果，已有(yǒu)研究證實間(jiān)充質幹細胞具有(yǒ₽✘∑u)免疫調節性質，并通(tōng)過調節先天和(hé$<↕¶)适應性免疫系統實現(xiàn)其免疫調節作(zuò)用(yòng)≤'γ¶。

間(jiān)充質幹細胞還(hái)通(tōng)過調節T、B淋巴細胞的(de)功能(néng)••→¶狀态來(lái)調節機(jī)體(tǐ)适應 Ω£性免疫系統。因此，間(jiān)充質幹細胞可(kě)能(néng)通(tōng)過多(duō∏★εσ)種途徑調節機(jī)體(tǐ)免疫系統以克服骨關節炎滑膜炎症及促進軟骨修複。

此外(wài)，幹細胞還(hái)能(néng)分(fēn)泌多(duō)種酶和(hé)營養因σ©​×子(zǐ)參與旁分(fēn)泌過程，其中包括生(shēng)長(chε‍áng)因子(zǐ)、細胞因子(zǐ)、趨化(huà)因子(zǐ)等，發揮抗凋亡，抗纖維化(hu≥εà)，抗氧化(huà)，抗炎，促進新生(shēng)血管生(shēng)成←≥β₽等作(zuò)用(yòng)。圖片△ 間(jiān)充質幹細胞定點注入“關節腔”

目前，關于間(jiān)充質幹細胞治療骨關節炎的(de♣♥™♠)大(dà)量臨床研究數(shù)據已經證實，幹∏∑♥↕細胞療法幹預膝關節炎是(shì)安全和(hé)有(yǒu)效的(‌αΩ∞de)。幹細胞療法被廣泛應用(yòng)于治療諸如(rú)肌腱發炎，肌肉勞損，椎間∏₹λ↓(jiān)盤退行(xíng)性疾病甚至骨折←$等損傷。據統計(jì)，接受幹細胞治療的₹"₽π(de)運動員(yuán)從(cóng)治療中受益，結果表明(míng)恢複時Ω®(shí)間(jiān)要(yào)快(kuài€$ )得(de)多(duō)。

比如(rú)，C羅、科(kē)比、泰格·伍茲等運動員(yuán)都(dōu)有(yǒu)接受過幹細§☆​胞治療的(de)經曆，這(zhè)也(yě)是(sh♥♦β‌ì)他(tā)們重返職業(yè)生(shēng)涯巅峰的(de)關鍵。

現(xiàn)在，随著(zhe)再生(s✘πhēng)醫(yī)學的(de)發展，幹細胞療法已經不(bùα∏ ☆)僅局限于關節炎疾病，更在疑難性、難治性疾病方面有(yǒ ‍φu)很(hěn)好(hǎo)的(de)治療前景，幹細胞也(yě)在用(yòng)于改 £‍善身(shēn)體(tǐ)和(hé)心理(lǐ)表↓↓現(xiàn)，延緩衰老(lǎo)等多(duō)方>λ ₩面有(yǒu)更深入的(de)研究，相(x≈ε♦∞iàng)信幹細胞的(de)發展一(yī)定會(hu§≠←ì)帶給我們更多(duō)益處。